Гендерные особенности риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у населения с симптомами депрессии в Сибири (программа ВОЗ «MONICA-психосоциальная»)

Аннотация:

Цель исследования: Определить гендерные различия распространенности депрессии в открытой популяции лип 25—64 лет и оценить ее влияние на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у населения Сибири. В рамках III скрининга программы ВОЗ «MONICA-психосоциальная» обследована случайная репрезентативная выборка населения 25—64 лет Новосибирска в 1994 г. (657 мужчин и 689 женщин). Программа скринирующего обследования включала регистрацию социально-демографических данных, выявление депрессии. За 16-летний период выявлено 15 и 35 случаев инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта у женщин и 30 и 22 случая у мужчин. В результате в открытой популяции населения 25—64 года у 54,5% женщин и 29% мужчин имелась депрессия, причем у 11,8% женщин и 3,1% мужчин большая депрессия (хи2=66,724; U=2; р=0,0001). Риск развития ИМ у лиц с депрессией выше у женщин (отношение рисков — HR=2,5), чем у мужчин (HR=2), при включении в модель социальных параметров и возраста сохранялась лишь тенденция влияния депрессии на риск развития ИМ у женщин (HR=3,4; р>0,05), а у мужчин отмечалось увеличение риска развития ИМ в 1,6 раза. Наибольший риск развития ИМ имелся у мужчин (HR=6,8) и женщин (HR=6,3) в возрасте 55—64 лет, а также у мужчин с незаконченным средним — начальным уровнем образования (HR=3,2); у рабочих тяжелого физического труда (HR=6,7), у мужчин, которые никогда не были женаты (HR=3,6), состояли в разводе (HR=4,5) или овдовели (HR=6). Риск развития инсульта у лиц с депрессией в течение 16-летнего периода оказался выше у мужчин (HR=5,8), чем у женщин (HR=4,6); с учетом поправки на возраст и социальный градиент у женщин риск инсульта был выше как в популяции, так и в возрасте 55—64 лет (HR=8,5 и 6,9), чем у мужчин (HR=4,2 и 3,1) соответственно. Риск развития инсульта был выше у мужчин с начальным уровнем образования (HR=8,8), у вдовых мужчин (HR=8,4) и разведенных мужчин (HR=2,7). Женщины сильнее мужчин подвержены депрессии. Риск развития ИМ с депрессией выше у женщин, чем у мужчин; в то же время риск развития инсульта выше у мужчин, чем у женщин. В старшей возрастной группе картина противоположная. Риск развития ССЗ у мужчин с депрессией усугубляется социальным градиентом; у женщин подобных взаимосвязей не выявлено.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2017
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2017.-N 9.-С.60-67. Библ. 40 назв.
Просмотров: 14