Роль нейроспецифических белков в диагностике неврологической патологии у дошкольников, родившихся на 34-37-й неделях гестации

Аннотация:

Цель. Выявить роль нейроспецифических белков (нейроспецифическая енолаза (НСЕ) и белок S-100) в формировании неврологических патологических состояний в дошкольном возрасте у детей, родившихся на 34-37-й неделях гестации (так называемые «поздние недоношенные» дети). Пациенты и методы. На 1-м этапе рандомизированного исследования (2011-2012 гг.) определяли уровень НСЕ у 56 новорожденных (31 мальчик, 25 девочек); 35 детей, родившихся на 35-37-й нед гестации, составили основную группу. В группу сравнения вошли доношенные новорожденные (21 человек). На 2-м этапе (2016-2017 гг.) у 42 детей (25 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 4 до 6 лет изучали уровни НСЕ и S-100 в цереброспинальной жидкости. В основную группу было включено 27 детей, при рождении отнесенных к группе «поздних недоношенных», в группу сравнения - 15 родившихся доношенными условно здоровых дошкольников. Результаты. На 1-м этапе группы достоверно (р < 0,05) различались только по уровню НСЕ в крови (42,4 ± 9,5 против 8,6 ± 2,7 нг/мл). На 2-м этапе у пациентов основной группы уровни нейроспецифических белков значительно превышали таковые у детей из группы сравнения: в 3,8 раза для НСЕ и в 2,5 раза для S-100. Дети из основной группы отставали в физическом развитии от детей из группы сравнения. Проведенный далее многофакторный корреляционный анализ установил не только выраженную прямую корреляцию между уровнями НСЕ и S-100 в цереброспинальной жидкости у детей основной группы (г = +0,75, при р < 0,05), но и между событиями перинатального периода (включая повышенные значения нейроспецифических белков в крови) и развившимися к возрасту 4-6 лет нарушениями деятельности вегетативной нервной системы и дисгармоничным физическим развитием. Чем ниже были оценка состояния ребенка по шкале Апгар и масса его тела при рождении, тем выше отмечалось содержание нейроспецифических белков в ликворе ребенка в возрасте 4-6 лет. Заключение. Подтверждена значимость определения уровней нейроспецифических белков в диагностике отдаленных неврологических нарушений у «поздних недоношенных» детей. Так, значительно повышенный уровень НСЕ в крови у «поздних недоношенных» новорожденных свидетельствует о выраженном негативном нейротоксичном многофакторном воздействии на их центральную нервную систему.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.49-53. Библ. 12 назв.
Просмотров: 33