РЕГУЛЯЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА В ТОНКОКИШЕЧНОМ АНАСТОМОЗЕ

Аннотация:

Цель исследования: морфологически обосновать снижение выраженности воспалительного ответа и улучшение репарации на фоне проведения фотодинамической терапии тонкокишечного анастомоза «конец-в-конец» в условиях распространенного гнойного перитонита. В экспериментальном исследовании были сформированы две группы крыс линии Вистар: основная (29 животных) и контрольная (41 животное). Модель перитонита создавали путем пересечения терминального отдела подвздошной кишки на 1/4 диаметра. Через сутки проводили релапаротомию, иссекали участок кишки с дефектом, формировали тонко-тонкокишечный анастомоз «конец-в-конец». В основной группе исследования животным осуществляли лазерную фотодинамическую терапию анастомоза. На 6-е сут у выживших крыс проводили забор анастомоза для гистологического исследования. Гистологическое исследование осуществлялось при увеличении х400 и х63О. Проводилась микроморфометрия с подсчетом нейтрофилов, лимфоцитов, макрофагов, фибробластов и замером относительной площади кровеносных и лимфатических сосудов в шовной полосе анастомоза. Статистическую обработку данных осуществляли с использованием точного критерия Фишера, критерия Манна-Уитни. В результате на фоне проведения фотодинамической терапии в мышечном и подслизистом слоях кишечной стенки в зоне анастомоза отмечено большее количество кровеносных и лимфатических сосудов, чем при формировании анастомоза без фотодинамической обработки. Также обнаружено значительное уменьшение количества нейтрофильных лейкоцитов, лимфоцитов и макрофагов, увеличение количества фибробластов. При этом число несостоятельностей анастомоза в основной группе оказалось в 4,4 раза меньше, чем в группе контроля. Проведение лазерной фотодинамической терапии при формировании тонкокишечного анастомоза в условиях 24-часового перитонита способствует снижению воспалительной реакции и улучшению репарации по линии шва, что сопровождается снижением вероятности несостоятельности анастомоза.

Авторы:

Издание: Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.27-32. Библ. 15 назв.
Просмотров: 17