ЭНДОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА, ОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМИРОВАНИЕМ ИЛЕОСИГМОВИДНОГО СВИЩА У МАЛЬЧИКА 10 ЛЕТ

Аннотация:

Болезнь Крона - это хроническое неспецифическое гранулематозное воспаление желудочно-кищечного тракта, которое может поражать все его отделы начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой. Для описания локализации поражения применяется Монреальская классификация, согласно которой выделяют: терминальный илеит, колит и илеоколит. Как правило, поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта редко встречается в изолированнам виде и является дополнением к терминальному илеиту, колиту или илеоколиту. По данным мировой статистики, отмечается ежегодное увеличение количества детей с этим заболеванием и другими воспалительными болезнями кишечника. Согласно данным различных клиник, преимущественно (в 50% случаев) поражается терминальный отдел подвздошной кишки. Поскольку при болезни Крона возникает трансмурапьное воспаление (затрагивающее все слои пищеварительной трубки), то нередко, несмотря на проводимую терапию, оно сопровождается развитием хирургических осложнений - протяженных Рубцовых стенозов кишечника и перфораций стенки вследствие язвенного процесса. Хирургические осложнения при болезни Крона в настоящее время остаются одной из наиболее серьезных проблем в детской хирургии. Объем хирургического вмешательства определяется на основании данных предоперационного обследования, включающего фиброэзофагогастродуоденоскопию, колоноскопию с поэтажной биопсией, видеокапсульную эндоскопию, рентгенологическое обследование с контрастным веществом, магнитно-резонансную томографию. В большинстве случаев хирургическое пособие включает в себя резекцию стенозированного сегмента кишечника. Интенсивное развитие эндоскопической хирургии способствует активному внедрению этой технологии в колопроктологическую практику. В последние годы в зарубежной литературе появилось значительное количество работ, посвященных лапароскопическим вмешательствам при болезни Крона у детей. При этом в отечественной литературе отсутствуют публикации о выполнении лапароскопических резекций тонкой и толстой кишки у детей с болезнью Крона. В данной работе представлен клинический случай у ребенка с хирургическими осложнениями при болезни Крона и показана возможность применения малоинвазивной методики хирургического лечения, что позволяет снизить риск возникновения послеоперационных осложнений, улучшить косметический эффект и значительно повысить качество жизни пациента с болезнью Крона. Данная методика, на наш взгляд, является одной из наиболее эффективных в детской колопроктологии, в частности при возникновении хирургических осложнений болезни Крона.

Авторы:

Издание: Детская хирургия
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.217-220. Библ. 7 назв.
Просмотров: 80