Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ГЕМИНЕФРУРЕТЕРЭКТОМИЯ ПРИ УДВОЕННОЙ ПОЧКЕ У ДЕТЕЙ


Аннотация:

Удвоение верхних мочевыводящих путей является одной из наиболее частых врожденных урологических аномалий. В случаях с резким снижением или потерей функции одного из сегментов почки методом выбора обычно является проведение геминефруретерэктомии. До недавнего времени эта операция проводилась открытым способом; при полном удалении мочеточника требовался дополнительный разрез в подвздошной области. В настоящее время все чаще геминефруретерэктомия выполняется лапароскопически. Мы же представляем опыт проведения лапароскопической геминефруретерэктомии (ЛГНУЭ) в 10 клиниках России и Беларуси, в ряде из которых эта операция выполняется уже в течение 10 лет. Цель исследования: улучшение результатов лечения детей с нарушением уродинамики на фоне удвоения верхних мочевыводящих путей. Ретроспективному анализу подвергнуты истории болезни 111 детей, оперированных с 2007 по 2016 г. Мальчиков было 26(23,4%), девочек — 85(16,6%). Средний возраст пациентов на момент проведения операции составил 44,6 месяца (от 2 до 170). Все дети, включенные в исследование, имели полное удвоение почек: справа оно было у 51(45,9%), слева у 60(54,1%). Всем оперированным детям выполнена ЛГНУЭ, показанием к которой служило резкое снижение или отсутствие функции верхнего или нижнего сегмента удвоенной почки, вызванное следующей патологией: обструкцией уретеровезикального соустья мочеточника верхнего сегмента с развитием мегуретера у 57(51,4%) больных; наличием уретероцеле у 28(25,2%); внепузырной эктопией мочеточника с недержанием мочи у 10(9,0%) девочек; ПМР высокой степени у 16(14,4%) пациентов. В результате конверсий в данной серии пациентов не было. Среднее время проведения операции составило 135 минут (от 60 до 240). Отдаленные результаты прослежены в сроки от года до 9 лет после операции всем детям, включенным в исследование. После ЛГНУЭ нами получены осложнения у 17(15,3%) пациентов, из них 12 (10,8%) потребовалось проведение повторного оперативного вмешательства. У одного пациента с потерей функции нижнего полюса результат лечения признан неудовлетворительным. ЛГНУЭ при лечении патологических состояний удвоенной почки выполняется немногочисленными клиниками и находится в стадии развития и накопления опыта. Тем не менее ЛГНУЭ, являясь эффективным методом лечения, содержит риск снижения или утраты функции оставляемого сегмента.

Авторы:

Каганцов И.М.
Сизонов В.В.
Дубров В.И.
Бондаренко С.Г.
Акрамов Я.Р.
Шмыров О.С.
Кузовлева Г.И.
Марков Н.В.
Саблин Д.Е.
Суров Р.В.
Пирогов А.В.
Логваль А.А.

Издание: Урология
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 5.-С.69-74. Библ. 24 назв.
Просмотров: 29

Рубрики
Ключевые слова
2007
анализ
аномалия
беларусь
болезнь
больные
введен
верхний
включениями
вмешательства
возраст
временная
время
врожденные
выбор
вызванные
выполнение
высокий
гемин
геминефруретерэктомия
года
данных
детей
дети
детская
детям
дополнительные
исследование
исследования
история
клиники
конверсия
лапароскопическая
лапароскопической
лапароскопия
лет
лечение
мальчик
материал
метод
минута
момент
мочевыводящая
мочеточник
мочи
накопления
наличия
нарушения
настоящие
недержание
немая
неудовлетворительный
нефрология
нижная
областей
обструкции
одного
оперативная
операции
оперированный
опыт
осложнение
отдаленные
отдаленных
открытого
отсутствие
патологии
патологическая
пациент
повторного
подвздошная
показания
пола
полная
полное
полюс
после
потери
почек
почки
проведение
путей
развитие
разрез
результата
результатов
ретроспективная
риск
россии
ряда
сегмент
серый
след
слова
случаев
снижение
состав
состояние
соустье
способ
среднего
сроки
стадии
степени
течения
удаление
удвоение
уретероцеле
уродинамика
урологическая
утрата
фоновое
функции
хирургия
цель
часы
эктопия
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.141.29.178)
Яндекс.Метрика