АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРИАПИЗМ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ НОЖЕВОГО РАНЕНИЯ ПРОМЕЖНОСТИ

Аннотация:

В статье рассмотрен клинический случай успешного лечения артериального приапизма, развившегося у пациента, перенесшего ножевое ранение промежности. Своевременно выполненная ангиография позволила локализовать патологическое соустье между a. uretralis sinistra и спонгиозным телом. Прерывание патологического сброса крови привело в немедленному купированию эрекции с сохранением эректильной функции в дальнейшем. При контрольном обследовании через 3 и 6 мес признаков кавернозного фиброза и эректильной дисфункции не отмечено. Проведен подробный анализ всей последовательности лечебно-диагностических мероприятий с выявлением недостатков, определением их значимости и рассмотрением путей их предотвращения. Статья дополнена кратким обзором литературы по дифференциальной диагностике гемодинамических форм приапизма. В литературе имеется несколько определений приапизма. Приведем определение, наиболее полно, на наш взгляд, отражающее сущность заболевания. Приапизм — частичная или полная эрекция, длящаяся более 4 ч, сохраняющаяся после прекращения сексуальной стимуляции/оргазма или не связанная с ними. Естественное течение заболевания в случае неоказания лечебной помощи неизбежно приводит к тромбозу, а впоследствии и к фиброзу кавернозных тел, что сопровождается стойкой утратой эректильной функции. По оценкам разных авторов, приапизм (без уточнения формы заболевания) является поводом для госпитализации 0,11-0,4% пациентов урологического профиля, получающих лечение в условиях стационара. Проблема приапизма недостаточно разработана и плохо освещена как в отечественной, так и в мировой литературе. На сегодняшний день опубликованы только консолидированные рекомендации по диагностике и лечению приапизма, подготовленные Американской урологической ассоциацией в 2001 г. Причем в опубликованном отчете этой организации отмечено, что большая часть информации о приапизме представлена в виде описания отдельных или серии случаев. Отечественных рекомендаций по лечению приапизма на данный момент нет.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 5.-С.86-90. Библ. 17 назв.
Просмотров: 46