Какой метод физиотерапии постмастэктомической лимфедемы наиболее эффективен?

Аннотация:

Были изучены базы данных Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, CyberLeninka и Российский индекс научного цитирования. Проанализированы исследования эффективности физических факторов, обладающих различными механизмами действия на известные причины развития постмастэктомической лимфедемы. К таким факторам относятся самомассаж, мануальный лимфодренажный массаж, лечебная гимнастика, компрессионное бандажирование, ношение эластических изделий, кинезиотейпирование, пневматическая компрессия, ультразвуковая, электростатическая и экстракорпоральная ударно-волновая терапии, электростимуляция мышц, микроток и лазерное излучение. Данные методы использовались авторами как в самостоятельном, так и в сочетанном режимах, методики лечения имеют значительные различия. Результаты лечения представлены в разные сроки, в подавляющем большинстве в абсолютных единицах (см или мл) и лишь у части авторов — в относительных единицах (%), отсутствуют указания на их статистическую достоверность. Единой классификации и набора диагностических процедур при постмастэктомической лимфедеме не существует. В связи с этим дать однозначный ответ об эффективности какого-либо метода не представляется возможным. Автором наблюдались 172 больные раком молочной железы с поздней лимфедемой I—IV степени в возрасте 56,8±9,7 года, получавшие локальную низкочастотную низкоинтенсивную электро- и магнитотерапию, пневматическую компрессию в течение 15 дней. Для оценки результатов использовались водная и импедансная плетизмографии, а также импедансная пульсография. Через 4 нед объем верхней конечности в среднем для всех степеней лимфедемы при использовании пневматической компрессии уменьшился на 37,7±9,3%, в сочетании с электротерапией — на 49,5±10,7%, в сочетании с магнитотерапией — на 59,9±5,4%, при комплексном применении — на 76,3±7,3% (р<0,05). Электронейростимуляция сосудов и скелетных мышц оказалась наиболее эффективной при лечении лимфедемы I—II степени, а магнитотерапия — при III—IV степени. Разработанный комплексный метод физиотерапии лимфедемы обнадеживает, но полностью проблему не решает.

Авторы:

Издание: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры
Год издания: 2017
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.59-66. Библ. 60 назв.
Просмотров: 51