ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭСТРАДИОЛА И ХОРИОНИЧЕСКОГО ГОНАДОТРОПИНА В ПРОТОКОЛАХ ЭКО У ЖЕНЩИН СТАРШЕГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА, УГРОЖАЕМЫХ ПО РАЗВИТИЮ СИНДРОМА ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ

Аннотация:

У женщин позднего репродуктивного возраста, несмотря на сниженные показатели овариального резерва, при проведении ЭКО возможен гиперактивный ответ, который проявляется развитием СГЯ. При этом определяющее значение имеет изменение уровня хорионического гонадотропина, который повышен почти в 2 раза по сравнению с показателями наступления беременности в естественном цикле. Развитие синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) традиционно связывают с высоким фолликулярным резервом женщин, входящих в протоколы ЭКО и использованием в качестве триггера овуляции хорионического гонадотропина (ХГЧ). Суть всех протоколов ЭКО сводится к тому, чтобы получить большее число эмбрионов в одном менструальном цикле, что гарантирует результативность наступления беременности. Наиболее успешными считается получение 6-11 ооцитов в одном цикле, что оптимально для обеспечения эффективности протокола. Контроль происходящих процессов оценивается мониторингом уровня гормонов, а также ультразвуковой фолликулометрией (ПАФ - подсчет антральных фолликулов), которая позволяет получить оптимальное количество качественных ооцитов. В качестве профилактики развития СГЯ клиницисты предлагают использование коротких протоколов стимуляции и применение в качестве триггера агонистов гонадотропин-релизинг-гормонов. Однако у женщин старшего репродуктивного возраста со сниженным овариальным резервом и наличием хронических гинекологических (в частности хронических воспалительных заболеваний придатков матки, эндометриоза и миомы матки) и соматических (патологии печени, желчевыводящих путей) заболеваний, при использовании таких протоколов отмечается уменьшение доминирующих фолликулов, что существенно снижает шанс получения эмбрионов хорошего качества и, соответственно, наступления беременности.

Авторы:

Издание: Вестник медицинского института Реавиз
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.89-95. Библ. 9 назв.
Просмотров: 31