ЗАВИСИМОСТЬ МЕТАБОЛИЗМА ТРОМБОЦИТОВ ОТ ХЕМИЛЮМИНЕСЦЕНТНОЙ АКТИВНОСТИ НЕЙТРОФИЛОВ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ

Аннотация:

Цель исследования. Изучение особенностей взаимосвязи между показателями гемостаза и функциональной активности нейтрофилов у больных с разной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте (АСК) при остром коронарном синдроме (ОКС). Материал и методы. Обследованы пациенты в первые 24 часа от развития ОКС. Все пациенты до начала лечения и реваскуляризации были обследованы на резистентность к АСК и разделены на группы чувствительных (АЧ) и резистентных к АСК (АР). Оценка резистентности/чувствительности к АСК осуществлялась in vitro путем последовательного инкубирования обогащенной тромбоцитами плазмы с АСК. Контрольная группа сформирована из 50 относительно здоровых добровольцев. Исследование активности дегидрогеназ в тромбоцитах проводили биолюминесцентным методом. Состояние респираторного взрыва нейтрофилов исследовали хемилюминесцентным методом. Результаты. Метаболизм тромбоцитов у АЧ больных ОКС характеризуется ингибированием начальных реакций цикла трикарбоновых кислот и снижением НАДФ-зависимого субстратного обмена между реакциями аминокислотного обмена и лимонным циклом. У АР больных более выражен субстратный поток по циклу Кребса, но при ингибировании малатдегидрогеназной реакции. У АЧ пациентов выявляются минимальные изменения кинетики хемилюминесценции, которые определяются ускоренным синтезом первичных активных форм кислорода (АФК) при антигенной индукции и замедлением синтеза вторичных АФК. У АР больных ОКС состояние респираторного взрыва определяется понижением скорости синтеза первичных АФК, замедлением синтеза вторичных АФК и снижением индекса активации нейтрофилов. У АЧ пациентов уровни синтеза первичных и вторичных АФК зависят от интенсивности энергетических и антиоксидантных процессов, а также субстратными потоками на пентозофосфатный цикл и гликолиз. У АЧ больных ОКС интенсивность респираторного взрыва нейтрофилов сонаправленно меняется только активности энергетических процессов в тромбоцитах. Заключение. Механизм недостаточного ответа на АСК обусловлен не только метаболическим состоянием тромбоцитов в условиях острой ишемии, но и формированием узкого спектра взаимосвязей в системе тромбоцитарно-нейтрофильной ассоциации.

Авторы:

Издание: Сибирское медицинское обозрение
Год издания: 2017
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2017.-N 5.-С.56-66. Библ. 15 назв.
Просмотров: 14