Повторные реконструкции после эндоваскулярного вмешательства у больной с критической ишемией нижних конечностей

Аннотация:

Первичные эндоваскулярные вмешательства, выполненные по показаниям, установленным ТASC II, имеют доказанный успех в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей. Однако, когда речь идет о повторных и осложнённых реконструкциях, необходим индивидуальный подход с оценкой всех возможных рисков. Представлен клинический случай выполнения повторной реконструкции у больной с критической ишемией нижних конечностей после исходно проведенного эндоваскулярного вмешательства. По данным Российского консенсуса частота развития критической ишемии нижних конечностей в России составляет 500—1 000 пациентов на 1 млн населения в год. Развитие критической ишемии, особенно с многоэтажным поражением артерий нижних конечностей зачастую приводит к высоким ампутациям. Летальность после ампутации в течение первых двух лет колеблется в пределах 25—30%, а через 5 лет — 50—75%. По количеству ампутаций страны СНГ в 2,5—3 раза превышают мировые показатели, а по количеству реконструктивных операций отстают от них в 3—4 раза. Критическая ишемия нижних конечностей — сложная артериальная патология, связанная с недостаточностью как проксимального, так и дистального кровообращения. В 2007 г. на Трансатлантическом консенсусе (Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease — TASC II, 2007) дано окончательное клиническое определение критической ишемии нижних конечностей: это персистирующая, рецидивирующая ишемическая боль, требующая постоянного адекватного обезболивания длительностью более 2 недель при снижении систолического давления в дистальной трети голени менее 50 мм рт. ст. и/или на пальцевых артериях ниже 30 мм рт. ст., либо наличие трофических язв, либо гангрены стопы или пальцев при таких же показателях систолического давления.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.118-121. Библ. 7 назв.
Просмотров: 22