Факторы риска субклинического атеросклероза у женщин с ожирением

Аннотация:

Цель исследования - изучить метаболические факторы риска субклинического атеросклероза у женщин с ожирением. В исследование были включены женщины (п=89) 30-60 лет (50,6±6,6 года) с окружностью талии более 80 см без клинических проявлений ишемической болезни сердца и атеросклероза другой локализации. По результатам дуплексного исследования брахиоцефальных артерий (БЦА) были сформированы 2 группы сравнения: 1-я (n=60) - без признаков атеросклероза БЦА и 2-я (п=29) - с признаками атеросклероза БЦА. Проводились определение основных и дополнительных метаболических факторов риска, адипокинов висцеральной жировой ткани, грелина, эхокардиография с определением толщины эпикардиальной жировой ткани (тЭЖТ). В результате у женщин во 2-й группе выявлены более высокие показатели холестерина липопротеидов низкой плотности - 3,7 (2,9; 4,6) ммоль/л, аполипопротеина В - 1,32+0,29 г/л, С-реактивного белка - 2,8±0,96 мг/л, лептина - 20,0 (16,4; 23,1) нг/мл и тЭЖТ - 7 (6; 8) мм - и более низкие показатели аполипопротеина А1 - 1,16±0,31 г/л, грелина - 40,7 (39,1; 42,8) пг/дл. Наличие субклинического атеросклероза БЦА у женщин с ожирением ассоциировалось с более высокими показателями количества висцеральной жировой ткани (тЭЖТ), воспалительной активностью плазмы (С-реактивный белок), нейрогуморальными нарушениями (лептин, грелин). Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной заболеваемости и смертности во всем мире, в том числе и в России. Особенно важно, что абсолютное число смертей от ССЗ у женщин в России значительно больше, чем у мужчин. У женщин наблюдается худший прогноз течения ишемической болезни сердца (ИБС) по сравнению с мужчинами, причем в последние годы прослеживается тенденция к увеличению числа случаев ИБС среди молодых женщин. Известно, что фатальные осложнения ССЗ часто дебютируют на фоне относительного здоровья. Субклинический атеросклероз является стадией хронического медленно прогрессирующего заболевания, начинающегося, как правило, в молодом возрасте. От 59 до 76% лиц, имеющих субклинический атеросклероз, входят в группу низкого и среднего риска при оценке кардиоваскулярного риска по наиболее известным шкалам. В ряде исследований показано, что распространенность субклинического атеросклероза среди женщин составляет до 40%. Причем только в 50% случаев ИБС у женщин связана с предшествующим наличием "классических" факторов риска (ФР).

Авторы:

Издание: CardioСоматика
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 2.-С.44-50. Библ. 30 назв.
Просмотров: 30