Опыт применения перкутанной эндоскопической дискэктомии в лечении пациентов с дегенеративными заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника

Аннотация:

В современной хирургической практике используется множество различных методов лечения патологии позвоночника. За последнее десятилетие в мировой практике особую популярность приобрели эндоскопические методы. В данной статье авторы обобщают свой опыт и приводят анализ ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения грыжи межпозвонкового лиска на уровне поясничного отдела позвоночника новым для российской медицинской практики методом перкутанной полностью эндоскопической методики удаления грыжи межпозвонкового диска. Цель исследования — оценить эффективность метода перкутанной эндоскопической дискэктомии в лечении грыжи межпозвонкового диска на уровне поясничного отдела позвоночника у пациентов с корешковым болевым синдромом. Материал и методы. Выполнено когортное ретроспективное исследование, включавшее 69 пациентов, которым проводилось удаление грыжи межпозвонкового диска перкутанным эндоскопическим методом. Вмешательства выполнялись двумя доступами: у 44 пациентов применен интраламинарный доступ, у 25 — трансфораминальный доступ. Для оценки эффективности операции использована визуальная аналоговая шкала (ВАШ) оценки болевого синдрома — интенсивности локального болевого синдрома (ВАШ,) и интенсивности радикулярного болевого синдрома (ВАШ,). Динамика качества жизни и трудоспособности оценивалась по шкале Osvestry, степень удовлетворенности пациента проведенным лечением — по шкале MacNab. Результаты. Средний период наблюдения после операции составил 24 мес. При анализе динамики болевого синдрома по ВАШ, и ВАШ, до оперативного лечения и в раннем послеоперационном периоде отмечается значительный регресс болевого синдрома, не зависящий от вида доступа (г=0,125). Опрос пациентов по шкале MacNab в отдаленном послеоперационном периоде не показал неудовлетворительных результатов, отличные результаты отмечены у 21 (30%) пациента, хорошие — у 32 (46%), удовлетворительные — у 16 (24%). Выводы. Перкутанная эндоскопическая дискэктомия является эффективным методом хирургического лечения при дегенеративных заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника, позволяющим достичь отличных и хороших результатов лечения у большинства оперированных пациентов.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 5.-С.56-62. Библ. 10 назв.
Просмотров: 38