ТРОЙНЫЕ КОМБИНАЦИИ АНТИАНГИНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ЛЕЧЕНИИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Аннотация:

В проспективном рандомизированном исследовании эффективности и безопасности антиангинальной терапии сочетаниями бисопролола, ивабрадина и триметазидина или ранолазина в возрасте от 60 до 79 лет участвовали 107 больных ишемической болезнью сердца и стенокардией напряжения II/III функционального класса. При сохранении стенокардии и/или безболевой ишемии миокарда на фоне приема бисопролола и ивабрадина после рандомизации дополнительно назначались триметазидин (35 мг 2 раза в сутки, п=54) или ранолазин (500 мг 2 раза в сутки, п=53). В течение 6 месяцев оба способа лечения хорошо переносились, существенно улучшали результаты теста с физической нагрузкой на тредмиле, показатели систолической идиастолической функций левого желудочка, структурного и функционального состояния крупных артерий, качества жизни больных. Триметазидин в большей степени уменьшал продолжительность безболевой депрессии сегмента ST по данным холтеровского мониторирования ЭКГ. Комбинации низкой дозы бета-адреноблокатора с ивабрадином и триметазидином или ранолазином могут применяться для лечения рефрактерной стабильной стенокардии у пациентов пожилого и старческого возраста. Стабильная стенокардия является широко распространенной патологией, сопровождающейся высокой заболеваемостью и смертностью, особенно при недостаточной эффективности лечения. Предотвращение стенокардии/ ишемии миокарда позволит улучшить качество жизни пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) и, вероятно, продлить их жизнь. Бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и нитраты называют традиционными или гемодинамическими антиангинальными средствами, которые служат основой рекомендованной медикаментозной терапии. Однако увеличение их дозы сопровождается ухудшением переносимости препаратов, особенно в пожилом и старческом возрасте. В таких случаях, а также при невозможности проведения чрескожной или хирургической реваскуляризации миокарда способны оказаться полезными антиангинальные препараты второй линии. Цель исследования — сравнение эффективности и безопасности ААТ у пациентов с ИБС пожилого и старческого возраста сочетаниями бисопролола, ивабрадина и триметазидина или ранолазина.

Авторы:

Издание: Фарматека
Год издания: 2017
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2017.-N 18.-С.25-34. Библ. 33 назв.
Просмотров: 80