Периодическая гипоксия на фоне синдрома апноэ во сне у больных сахарным диабетом 2-го типа

Аннотация:

Оценить возможную связь между периодической гипоксией и концентрацией гликированного гемоглобина (НbА, ) у пациентов с недостаточным контролем сахарного диабета 2-го типа, несмотря на ранее назначенную сахароснижающую терапию. В одномоментное исследование включили 183 пациентов с уровнем НbА1с >7%. Все участники прошли трехканальное ночное мониторирование дыхания (аппарат ApneaLink), а также заполнили Берлинский опросник, Эпвортскую шкалу сонливости и Питтсбургский опросник на определение индекса качества сна. У 43% пациентов наблюдали периодическую гипоксию с ИД 515, которая оказалась независимым предиктором НbА1с>8,7% (медиана выборки) по данным однофакторного анализа (р=0,001) и в модели с поправкой на индекс массы тела: отношение шансов 2,40 (доверительный интервал 1,21—4,95, р=0,021). Анализ опросников не показал удовлетворительного результата с точки зрения скрининга расстройств дыхания во сне у больных сахарным диабетом 2-го типа. Целесообразно внедрение инструментального скрининга периодической гипоксии в этой популяции, а также дальнейшее изучение влияния СиПАП-терапии на состояние углеводного обмена и контроль гликемии. Сахарный диабет 2-го типа (СД2) — это хроническое заболевание, ведущее к сосудистым осложнениям, которые ухудшают качество жизни и повышают уровень смертности. Для предотвращения этих нежелательных явлений необходимо в первую очередь достичь индивидуальных целевых значений уровня гликированного гемоглобина (НbА1с). Вместе с тем для ранней диагностики, прогнозирования течения и оптимизации лечения СД2 следует учитывать и другие факторы риска. В последние годы нарушения сна рассматривают как потенциально модифицируемый фактор, влияющий на риск возникновения СД2 и его дальнейшее течение.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 10.-С.16-21. Библ. 33 назв.
Просмотров: 22