Прогностическое значение определения уровня высокочувствительного С-реактивного белка у женщин с артериальной гипертензией

Аннотация:

Классические модифицируемые сердечно-сосудистые факторы риска (ФР), такие как артериальное давление и дислипидемия, используются в клинической практике для оценки по системе SCORE 10-летнего риска развития смертельных осложнений. В целях совершенствования оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин мы сравнили прогностическую ценность двух моделей: шкалы риска на основе исследования SCORE и шкалы для оценки риска Reynolds у 134 женщин с артериальной гипертензией для оптимизации стратификации по риску и стратегии профилактики у пациенток с высоким риском. Мы пришли к выводу, что модель оценки риска Reynolds по сравнению с оценкой по системе SCORE обеспечивает клинически значимые изменения в определении категории риска и улучшает стратификацию риска. Дополнение такого показателя, как уровень С-реактивного белка, в оценку риска по модели Reynolds повышает ее прогностическую ценность, независимо от других ФР. С-реактивный белок является маркером атеросклероза и имеет большое клиническое значение при стратификации риска у женщин в амбулаторной практике в дополнение к принятой системе оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Прогнозирование индивидуального риска развития смертельных сердечно-сосудистых осложнений (ССО) по системе SCORE — основа для выбора превентивной терапии в соответствии с положениями экспертных рекомендаций по первичной профилактике ССО. При этом признано, что риск развития смертельных осложнений у женщин в младшей и средней возрастных группах может быть занижен, но в старшем возрасте показатели абсолютного риска у женщин достигают более высокого уровня, чем в популяции мужчин соответствующей возрастной группы. С несовершенством методологии прогнозирования риска у женщин связывают отсутствие положительной динамики в смертности от ССО в женской популяции, в отличие от мужской. Доказано, что увеличение в крови уровня высокочувствительной фракции С-реактивного белка (вч-СРБ) ассоциировано с высоким риском развития ССО как у мужчин, так и у женщин. Однако связи между увеличением в крови уровня этого эндогенного маркера высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) с «классическими» факторами риска (ФР) развития ССЗ или их ассоциациями не установлены. Неизвестно, влияет ли динамика отдельных ФР на уровень вч-СРБ, поэтому в настоящее время при выявлении повышенного уровня вч-СРБ не представляется возможным определить оптимальный выбор корригирующих лекарственных средств

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2011
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2011.-N 8.-С.32-38. Библ. 14 назв.
Просмотров: 17