Применение блокатора AT1-рецепторов ангиотензина II валсартана в клинической практике

Аннотация:

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) играет важную роль в регуляции артериального давления (АД) и водно-электролитного баланса. При длительной гиперактивации этой системы развиваются такие тяжелые заболевания, как артериальная гипертония (АГ), хроническая сердечная недостаточность (ХСН), нарушения функции почек. РААС представляет собой систему ферментов и гормонов — своеобразный каскад, запускающийся выработкой ренина в почках в ответ на снижение перфузии юкстагломерулярного аппарата. Ренин является протеолитическим ферментом, расщепляющим вырабатывающийся в печени ангиотензиноген до неактивного ангиотензина I — декапептида, который посредством ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) расщепляется до биологически активного ангиотензина II (ATII). АПФ является тканевой цинксодержащей металлопротеиназой, в основном вырабатывающейся легкими, клеточными мембранами в почках и эндотелиальными клетками сосудов. Так как АТИ продуцируется в тканях лишь определенных органов, то его концентрация в тканях гораздо выше, чем в циркулирующей крови. ATII — наиболее клинически значимый биологически активный пептид, который производит РААС, хотя есть и другие: ангиотензин III, ангиотензин IV, ангиотензин 1—5 и ангиотензин 1—7. ATII оказывает вазоконстрикторное действие на мускулатуру гладких мышечных клеток, усиливает сократимость миокарда, стимулирует продукцию альдостерона, экскрецию катехоламинов из мозгового вещества надпочечников и симпатических нервных окончаний, симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает жажду и желание употреблять соленую пищу. ATII также регулирует транспорт натрия с помощью эпителиоцитов кишечника и почек.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2011
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2011.-N 8.-С.77-84. Библ. 92 назв.
Просмотров: 20