Диагностика и эффективное хирургическое лечение констриктивного перикардита

Аннотация:

Констриктивный перикардит представляет собой редкое и крайне тяжелое заболевание. Своевременная и правильная дифференциальная диагностика данной патологии помогает выбрать необходимую тактику лечения и тем самым улучшить прогноз и качество жизни пациента. В статье представлено клиническое наблюдение за пациентом с констриктивным перикардитом. Диагноз заболевания был поставлен на основании клинической картины, данных рентгенологического и эхокардиологического исследования и подтвержден результатами мультиспиральной компьютерной томографии (КТ). Пациенту была выполнена перикардэктомия с положительным клиническим эффектом и результатами повторных дополнительных методов исследования (ЭхоКГ, мультиспиральная КТ). Констриктивный (сдавливающий) перикардит (КП) обычно характеризуется уплотнением, утолщением листков перикарда, иногда их ретракцией и (не всегда) облитерацией его полости, нередко с кальцификацией перикарда и формированием так называемого панцирного сердца. При КП утолщенная и плотная капсула ограничивает объем диастолического наполнения, развивается гиподиастолия и возникают стойкие гемодинамические нарушения. КП — редкое заболевание. Его распространенность изменчива и зависит, главным образом, от заболеваемости туберкулезом, геморрагическими синдромами, а также частоты травм и ранений. Болеют преимущественно мужчины в возрасте 20—50 лет, что составляет 50—80% всех больных с КП. КП, как правило, является исходом острого или хронического экссудативного перикардита. Среди установленных этиологических факторов туберкулез занимает ведущее место и встречается более чем у 50% больных. К другим наиболее известным причинам относятся ранения и травмы сердца (10%), стрептококковая инфекция (5—10%). В настоящее время отмечается рост числа случаев КП, связанного с операциями на открытом сердце. Диффузные заболевания соединительной ткани, хроническая почечная недостаточность при лечении хроническим гемодиализом, вирусная инфекция, злокачественные опухоли и радиационное облучение относятся к более редким этиологическим факторам.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2011
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2011.-N 8.-С.91-96. Библ. 8 назв.
Просмотров: 31