Приоритеты вторичной профилактики ишемической болезни сердца в условиях депрессивного региона: предварительные результаты Северо-Кавказского проекта

Аннотация:

Цель исследования состояла в выявлении поведенческих факторов, основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, оценке адекватности их лечения, а также в определении качества жизни в когорте пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в трех республиках Северо-Кавказского региона. В клинико-эпидемиологическое исследование включили выборку из 1500 пациентов с ИБС в возрасте 40—69 лет из трех республик Северо-Кавказского федерального округа: Ингушетии, Кабардино-Балкарии и Северной Осетии-Алании. В настоящей работе представлены результаты исследования, проведенного в трех городах и районах Республики Ингушетия (300 мужчин и 230 женщин с ИБС, стенокардией напряжения II—III функционального класса). Социально-демографические показатели, отягощенность наследственности, нарушения питания и физическую активность оценивали с помощью стандартных анкет Всемирной организации здравоохранения. Для оценки антропометрических отклонений измеряли рост, массу тела и окружность талии. С целью выявления гиперлипидемии и нарушений углеводного обмена в венозной крови определяли уровни общего холестерина и глюкозы натощак. Качество жизни пациентов с ИБС оценивали с помощью опросника EQ-5D, состоявшего из 5 пунктов: передвижение, самообслуживание, повседневная активность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия. Согласно полученным данным, среди мужчин с ИБС каждый четвертый (24,3%) курит и 12% злоупотребляют алкоголем. У каждого четвертого пациента с ИБС имеются выраженные нарушения питания, тогда как нарушения средней степени выявлены в 2 раза чаще. Малоподвижный образ жизни ведут 63% женщин и 46% мужчин. Абдоминальное ожирение выявлено у 46% мужчин и 72,6% женщин. Среди мужчин гиперхолестеринемия выявлена у 96,7%, а среди женщин — у 90,7%. На момент обследования у каждого пятого пациента с ИБС выявлен сахарный диабет 2-го типа, причем у 10% это заболевание выявляется впервые. У каждого второго пациента с ИБС, стенокардией напряжения качество жизни изменилось в связи с ограничением в выполнении каждодневной работы, передвижением и наличием дискомфорта в груди, что ассоциировалось с наличием тревоги/депрессии. Основными приоритетами вторичной профилактики ИБС в Ингушской Республике являются адекватная коррекция гиперхолестеринемии и артериальной гипертонии. Однако каждый четвертый пациент нуждается в комплексной терапии 3—4 факторов риска, включая гиперхолестеринемию, артериальную гипертонию и/или сахарный диабет, и/или борьбу с табакокурением и/или злоупотребление алкоголя.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2011
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2011.-N 12.-С.4-10. Библ. 12 назв.
Просмотров: 19