Применение полиненасыщенных жирных кислот при сердечной недостаточности

Аннотация:

Несмотря на очевидные успехи современной терапии, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) по-прежнему характеризуется плохим прогнозом и высокой частотой госпитализаций во всем мире, в том числе в России. В настоящее время сложилась весьма парадоксальная ситуация в области тактики лечения больных с ХСН. С одной стороны, мы с сожалением вынуждены признать, что многие больные с сердечной недостаточностью (СН) по тем или иным причинам не принимают препараты, эффективность которых доказана в крупных исследованиях и которые рекомендованы в соответствующих руководствах. С другой стороны, предлагаемый в рекомендациях «усредненный» подход к столь гетерогенному заболеванию, как СН, при всей своей привлекательности никак не может считаться оптимальным. Поэтому медицинская общественность стоит перед дилеммой: с одной стороны, необходимо повышать качество лечения в целом, с другой — следует стремиться к индивидуализированному подходу к каждому больному. Последнее напрямую связано с обнаружением в ходе клинических испытаний подгрупп больных, у которых отмечается максимальный положительный эффект от того или иного вида лечения. Основными причинами, приводящими к развитию СН, в настоящее время являются ишемическая болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертония, причем пациенты с этими заболеваниями чаще умирают от желудочковых аритмий и прогрессирующей СН, а не от острых сердечно-сосудистых осложнений — ССО (инфаркт миокарда — ИМ, инсульт), как считалось ранее. Соответственно снижается эффективность традиционных препаратов, применяемых для профилактики сердечно-сосудистой смертности у пациентов с ИБС. Так, эффективность статинов не была подтверждена в исследованиях CORONA и GISS1-HF, даже у пациентов с ХСН ишемической этиологии.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2011
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2011.-N 12.-С.70-76. Библ. 40 назв.
Просмотров: 19