Ультразвуковая диагностика диссекции позвоночных артерий

Аннотация:

Цель настоящей работы - оценка возможностей дуплексного сканирования в диагностике диссекции позвоночных артерий на экстракраниальном уровне и динамическом контроле состояния в разные сроки развития заболевания. Обследовано 38 пациентов в возрасте от 24 до 55 лет с диссекцией экстракраниального отдела позвоночных артерий, верифицированной магнитно-резонансными методами исследования. Всем больным проводилось ультразвуковое исследование в первые 3 нед, затем в сроки до 2 мес, до 3 мес и более 3 мес от начала заболевания. У 14 (37%) больных диссекция позвоночных артерий была двусторонней, в связи с чем общее число пораженных артерий составило 52. Диссекция в большинстве случаев (80%) локализовалась в сегментах V1-V2, в 45 (86%) случаях приводила к стенозу, в 1 (2%>) - к окклюзии, в 6 (12%) - к формированию двойного просвета. Чувствительность ультразвукового метода в диагностике диссекции позвоночных артерий на экстракраниальном уровне составила 89% для пациентов (у 34 из 38 больных) или 92% для сосудов (в 48 из 52 случаев). Ложно-отрицательные результаты были получены у 4 (11%) больных в 4 (8%) сосудах: в 2 - при наличии двойного просвета, в 2 - при локализации диссекции в сегменте 3. Ультразвуковыми признаками диссекции позвоночных артерий в острой и подострой стадиях заболевания являются: расширение диаметра сосуда в месте поражения (96%); визуализация анэхогенной или гипоэхогенной интрамуральной гематомы (100% в случае ее визуализации ), эксцентрично суживающей просвет сосуда; отслоенная интима (71%); двойной просвет (12%). Полное восстановление проходимости сосуда констатировано в 1007о случаев при стенозирующем поражении в среднем через 92 дня (3,1 мес) (медиана ) от начала заболевания. Двойной просвет оставался в течение всего динамического срока наблюдения (2 года). Дуплексное сканирование может успешно использоваться для диагностики диссекции позвоночных артерий и для мониторирования ее состояния в ранние и отдаленные сроки наблюдения.

Авторы:

Издание: Ультразвуковая и функциональная диагностика
Год издания: 2017
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.50-63. Библ. 29 назв.
Просмотров: 30