Эндоскопическая энуклеация предстательной железы -новый стандарт хирургического лечения гиперплазии предстательной железы

Аннотация:

В последних рекомендациях Европейской ассоциации урологов (2016) по лечению симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей, вызванных гиперплазией предстательной железы (ПЖ), описан новый термин — endoscopic enucleation of the prostate (эндоскопическая энуклеация ПЖ). Своим появлением этот термин обязан данным последних метаанализов, доказавших, что как лазерная энуклеация, так и электроэнуклеация являются эффективными методиками лечения инфравезикальной обструкции, вызванной гиперплазией ПЖ. Цель исследования — сравнить методы электроэнуклеации и лазерных энуклеаций (тулиевая, гольмиевая) гиперплазии ПЖ по данным литературных источников и собственным наблюдениям. В исследовании приняли участие 624 пациента с доброкачественной гиперплазией ПЖ; из них 459 пациентов перенесли гольмиевую энуклеацию (holmium laser enucleation of the prostate, HoLEP), 35 — монополярную энуклеацию, 130 — my лиевую энуклеацию (thulium laser enucleation of the prostate, ThuLEP). Срок наблюдения за всеми пациентами составил 1 мес. Нами была проведена оценка показателя по опроснику IPSS (International Prostate Symptom Score), индекса качества жизни (QoL), максимальной объемной скорости потока мочи (QmaJ и объема остаточной мочи перед операцией и через месяц после нее. В результате функциональные результаты через 1 мес после операции во всех 3 группах показали значимое улучшение. Более того, полученные данные указывают на одинаковую сравнительную эффективность методов эндоскопической энуклеации. Не было выявлено статистически значимого отклонения ни по одному из исследуемых параметров (р >0,05). Данные наших практических работ по HoLEP и ThuLEP указывают на высокую эффективность этих операций и низкое количество послеоперационных осложнений, что находится в соответствии с данными литературы и рекомендациями Европейской ассоциации урологов. Монополярная энуклеация ПЖ не уступает ThuLEP и HoLEP по эффективности, но уступает по количеству послеоперационных осложнений.

Авторы:

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.83-88. Библ. 30 назв.
Просмотров: 28