Этиология инфекции хирургической акушерской раны у пациенток с ожирением. Новый взгляд на старую проблему

Аннотация:

Изучить зависимость частоты раневой инфекции после кесарева сечения и уровня послеоперационного внутрибрюшного давления у пациенток с ожирением. Обследовано 313 пациенток. Выделено 4 группы: контрольная группа - 90, с 1 степенью ожирения - 137, со 2 - 49 и 3 - 37 пациенток. Определена частота развития раневых послеоперационных осложнений (РПО), проведены бактериологические исследования амниотической жидкости, плаценты, лохий и отделяемого раны. Внутрибрюшное давление (ВБД) исследовалось чреспузырным методом. При ожирении РПО регистрировалось в 9,9% случаев, расхождение и нагноение швов на передней брюшной стенке наблюдалась в 1,3% случаев. Частота РПО возрастала с увеличением тяжести ожирения. При выраженном ожирении в посеве отделяемого ран преобладали микроорганизмы родов Escherichia coli и Enterococcus spp. При ожирении значения ВБД превышали таковые в группе контроля. Между развитием РПО и послеоперационным парезом кишечника корреляционная связь - r=0,500 (р < 0,01), уровнем снижения послеоперационного ВБД - r=0,481 (р < 0,01). Связь микробной обсемененности раны и послеоперационной динамики ВБД - r=0,654 (р < 0,001).

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2017
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2017.-N 5.-С.25-32. Библ. 24 назв.
Просмотров: 30