Доказательная сестринская практика - перспективы развития сестринских клинических исследований

Аннотация:

В Российской Федерации в новом веке изменились подходы к профессиональному медицинскому образованию, исследованиям в медицине. Организация медицинской помощи подверглась реформированию: проведена масштабная реструктуризация медицинских организаций, подготовки кадров, внедряются новые финансовые механизмы, развивается высокотехнологичная медицинская помощь, проводится интенсификация лечебного процесса, определяя актуальность качества медицинской помощи как одно из наиболее приоритетных направлений здравоохранения. Медицина переходит на новый уровень, учитывающий при лечении геном человека, развиваются биотехнологии и биоинженерия, что обосновывает актуальность научных исследований по всем направлениям развития медицинской науки. На современном этапе особенно важным становится проведение научных исследований для сестринского дела, где в течение десятков лет на фоне интенсивного развития медицинской науки сестринские клинические исследования находятся на стадии глубокой стагнации. При этом профессиональная помощь медицинских сестер - это одна из важнейших составляющих медицинской помощи, оказывающая серьезное влияние на ее качество. По нашему мнению, отставание сестринской клинической практики как доказательной в ближайшем будущем может оказать негативное влияние на внедрение достижений науки в практическое здравоохранение, например на этапе ухода после высокотехнологичных операций. Зарубежные исследователи указывали на это еще в 90-е годы: «Клинические сестринские исследования — это научный процесс, который утверждает и уточняет существующие знания и приводит к появлению новых знаний, которые прямо или косвенно влияют на практику ухода» (Grove & Burns, (1995). «Understanding Nursing Research»: Philadelphia: Saunders). В программе ВОЗ «Стратегические направления укрепления сестринского и акушерского дела в Европе для достижения целей политики Здоровье-2020» рекомендуется всем государствам — членам ВОЗ стремиться к тому, чтобы дать медицинским сестрам и акушеркам возможность применять доказательную сестринскую практику, которая подразумевает использование наиболее качественных из доступных фактических данных, применение клинических знаний, опыта и профессиональных суждений, выявление и учет потребностей и ценностей пациентов, эффективное использование имеющихся ресурсов. Как утверждает Ackerman P.L. (1997), профессор школы сестринского дела государственного университета Калифорнии, США, «...исследование необходимо для клинической деятельности каждой медицинской сестры, т.к. существует тесная взаимосвязь между сестринской практикой и научным исследованием в сестринском деле. Сестринские исследования в настоящее время стали главным рычагом изменений в сестринской практике, решая ее проблемы и увеличивая объем знаний». В России, к сожалению, такое направление как сестринские клинические исследования практически отсутствует, в нашей стране нет такого научного направления, научной специальности, как «сестринское дело», но при этом потребность в таких исследованиях все значимее, также имеется огромный, практически неиспользуемый потенциал кадров с высшим сестринским образованием, специалистов, бакалавров, а в будущем магистров, которые могут проводить подобные исследования для практического здравоохранения. Сегодня исследования могут проводиться только по специальности 14.02.03 — общественное здоровье и здравоохранение. В течение многих лет подготовка научных кадров ведется в этом направлении, в основном исследования проводят специалисты с высшим сестринским образованием (менеджеры «сестринского дела»), но динамика этого показателя, к сожалению, имеет тенденцию к значительному снижению таких исследований (рис. 1). Несмотря на то что база может учитывать не все исследования, основные тенденции база отражает: значительно снизилась научно-исследовательская активность по направлению «сестринское дело». На наш взгляд, на сложившуюся ситуацию значительно повлиял переход высшего сестринского образования со специалитета на бакалавриат в 2011 году.Профессиональное выгорание медицинских сестер и роль медицинской сестры в формировании здорового образа жизни и в профилактике различных заболеваний встречались практически в каждом десятом исследовании (по 10% соответственно). К сожалению, из общего количества выполненных работ только единичные исследования включали элементы клинической сестринской практики, чаще всего встречающиеся в работах, посвященных организации и управлению деятельностью медицинских сестер в одной из поставленных в соответствии с целью исследования задач. Таким образом, в России так же, как и за рубежом, имеются административные барьеры и ограниченность полномочий медицинской сестры для проведения клинических сестринских исследований. В России сестринские исследования не опираются на принципы доказательной сестринской практики, но современные подходы к оказанию медицинской помощи требуют смены парадигмы сестринского дела в науке и практическом здравоохранении.

Авторы:

Издание: Сестринское дело
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 8.-С.33-36. Библ. 0 назв.
Просмотров: 628