ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТОКОЛОВ СТИМУЛЯЦИИ ФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ В РАЗЛИЧНЫЕ ФАЗЫ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ПАЦИЕНТОК СО СНИЖЕННЫМ ОВАРИАЛЬНЫМ РЕЗЕРВОМ

Аннотация:

Изучение эффективности протоколов стимуляции функции яичников в фолликулярную фазу менструального цикла и при двойной стимуляции у пациенток со снижением овариального резерва. В исследование включены 148 пациенток в возрасте от 25 до 42 лет со сниженным овариальным резервом. Пациентки были разделены на две группы с учетом фазы проведения стимуляции функции яичников: I группа (n=72) — стимуляция суперовуляции проводилась в фолликулярной фазе, II группа (а и б) (n=76) — стимуляция проводилась в фолликулярной и лютеиновой фазах. В значениях уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови в день начала стимуляции и в день трансвагинальной пункции яичников (ТВП) значимых различии в группах не было найдено (р>0,05). Статистически значимых различий в значениях уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) на протяжении всей стимуляции между группами также не найдено (р>0,05). Отмечалось постепенное увеличение уровней сывороточного эстрадиола, сопровождающее рост фолликулов, однако значимых различий между группами не отмечено (р>0,05). Уровень прогестерона был значительно выше во 116 группе в день начала стимуляции функции яичников (р<0,001) и на 6-й день лечения (р<0,001), однако в день введения триггера овуляции и в день ТВП концентрации прогестерона исследуемых групп сопоставимы независимо от фазы стимуляции. Во II группе выявлено статистически достоверно большее количество полученных ооцитов (4,4+2,1 и 8,8±4,2 (р<0,001) в I и во 11 группе соответственно (р<0,001)), зрелых ооцитов (3,8+2,0/7,4±2,6 (р<0,001)), а также полученных эмбрионов (1,8±1,5/2,7±2,7, р=0,039) и эмбрионов высокого качества (1,0+0,5/2,1+1,1, р=0,018). Частота наступления беременности на перенос эмбриона статистически значимо выше во II группе и составила 55,3%, в I группе - 48,6% (р=0,041). Стимуляция в лютеиновую фазу менструального цикла не влияет на эмбриологический исход программы ЭКО, в связи с чем двойная стимуляция в одном менструальном цикле приводит к получению большего количества зрелых ооцитов и эмбрионов высокого качества, что выражается в увеличении частоты наступления беременности.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 11.-С.78-83. Библ. 19 назв.
Просмотров: 98