ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЙ МУКОРМИКОЗ У ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Аннотация:

Проспективно обследовали 58 больных мукормикозом в 7 стационарах Санкт-Петербурга с 2004 по 2016 гг. У 93% пациентов это заболевание выявили после длительного пребывании в стационаре. Основные фоновые заболевания у больных внутрибольничным мукоромикозом - острые лейкозы (70%), факторы риска - агранулоцитоз (91%), лимфоцитопения (88%) и применение глюкокортикостероидов (70%); наиболее частая локализация - легкие (74%) и околоносовые пазухи (15%), поражение >2 органов отмечали у 46% пациентов. Основные возбудители нозокомиального мукормикоза - Rhizopus spp. (42%) и Rhizomucorspp. (30%). Антифунгальную терапию применяли у 76% больных, хирургическое лечение - у 35%, выживаемость в течение 12 недель составила 60%. Положительные прогностические факторы - ремиссия основного заболевания (р=0,013) и комбинированная антифунгальная терапия (р=0,05). Инвазивные микозы в настоящее время являются одними из наиболее частых инфекционных осложнений у онкогематологических больных. Это связано не только с совершенствованием методов диагностики микозов, но и с более «агрессивными» схемами цитостатической терапии, широким использованием трансплантации Гемопоэтических стволовых клеток и органов как «терапии спасения». Кроме того, микотические инфекции отличаются агрессивным течением и высокой летальностью. Одной из таких инфекций является мукормикоз. Рост распространенности мукормикоза у онкогематологических больных отмечен во всем мире и, именно, острые лейкозы становятся основным фоновым заболеванием для данной инфекции в развитых странах.

Авторы:

Издание: Проблемы медицинской микологии
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.18-24. Библ. 23 назв.
Просмотров: 40