Тканевые и молекулярные эффекты кавитированных растворов в восстановлении показателей рецептивности эндометрия у пациенток с маточной формой бесплодия

Аннотация:

Цель исследования — изучить эффективность кавитированных низкочастотным ультразвуком растворов гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF) в восстановлении показателей рецептивности эндометрия у пациенток с маточной формой бесплодия. Обследованы 92 женщины с маточным фактором бесплодия, обусловленным гипоплазией эндометрия, в динамике терапии, включающей орошение полости матки кавитированными ультразвуком низкой частоты лекарственными растворами. Контрольную группу составили 28 здоровых фертильных женщин. Проводили гистологическое и иммуногистохимическое исследование эндометрия в день предполагаемого «окна имплантации» ЛГ+7, в динамике до начала терапии и в следующем цикле после окончания лечения. После кавитационного орошения полости матки у 62 (67,39%) женщин с бесплодием в образцах эндометрия отмечалась адекватная васкуляризация стромы (до лечения 36,95%; р=0,017; в контроле 78,57%), у 68 (73,91%) женщин — снижение плотности стромального матрикса, у 64 (69,56%) — по данным световой микроскопии определялись зрелые пиноподии (исходно 28,26%; р=0,0015). На фоне терапии произошла нормализация отношения экспрессии ERa/PR в строме имплантационного эндометрия, что характеризовалось преобладанием пула PR (1,01 ±0,34 до лечения против 0,36*0,03 после терапии; р=0,040; в контроле 0,34±0,06; р>0,05). Показатели стромальной экспрессии натуральных маточных киллеров CD56b,'8hl+ на фоне лечения у пациенток с бесплодием приходят в соответствие с показателями здоровых фертильных женщин (количество клеток в поле зрения): до лечения 35,21 ±2,14, после лечения 45,75±3,18, в контроле 47,8±2,13; р>0,05). Отмечается значимое снижение стромальной экспрессии CD3+: 78,17±6,89 против 23,83±3,63 клеток в поле зрения; р=0,004). Уровень экспрессии CD34 в строме эндометрия после лечения достоверно возрос (20,88±0,77 против 33,83±3,63 клеток в поле зрения; р=0,035). Заключение. Применение кавитированных растворов G-CSF для орошения полости матки представляется эффективным способом для восстановления тканевых и молекулярных показателей рецептивности эндометрия у пациенток с маточной формой бесплодия, обусловленной гипоплазией эндометрия.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2017
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2017.-N 5.-С.73-83. Библ. 23 назв.
Просмотров: 40