Перспективы применения аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы крови у пациенток с повторными неэффективными попытками имплантации

Аннотация:

Повторные неэффективные попытки имплантации (НПИ) остаются одной из актуальных и нерешенных проблем репродуктивной медицины. Несмотря на непрекращающийся поиск подходов, направленных на повышение результативности программ вспомогательных репродуктивных технологий, консенсуса в определении оптимальной тактики ведения пациенток с НПИ нет. Цель исследования — оценить влияние внутриматочной перфузии аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, на эффективность программ переноса размороженных эмбрионов. В интервенционное открытое проспективное рандомизированное пилотное исследование включены 90 пациенток с НПИ в анамнезе. На основании блоковой рандомизации с рандомным размером блоков сформированы группа исследования (n=45) и группа контроля (n=45). В группе исследования на 10—11-й день цикла после ультразвуковой оценки толщины эндометрия проводилась внутриматочная перфузия 1,0—1,5 мл аутологичной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, с помощью инсеминационного катетера. В группе контроля вмешательств не было. В группе исследования зарегистрирована достоверно большая толщина эндометрия в день проведения эмбриотрансфера в сравнении с группой контроля (х2=47,78; р<0,001). Достоверно более высокая частота наступления клинической беременности отмечена в группе исследования (53,3% против 26,6%) (х2=6,667, OR=3,14, 95% CI 1,30—7,59; р<0,01). Частота имплантации в группе исследования составила 40,5%, что также превосходит данный показатель в группе контроля — 20,9% (OR =2,58, 95% CI 1,20—5,52; р<0,05). В отношении частоты прерывания беременности в сроке до 12 нед при межгрупповом анализе статистически значимых различий не получено (х2 с поправкой Йетса=0,225, OR =1,0, 95% CI 0,15—6,42; р>0,05). Нежелательных явлений не отмечено. Внутриматочная перфузия является безопасным, легко переносимым и воспроизводимым методом. У пациенток с ПНИ целесообразно назначение внутриматочной перфузии аутологичной плазмой, обогащенной тромбоцитами, для повышения эффективности программ переноса размороженных эмбрионов.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 5.-С.84-88. Библ. 22 назв.
Просмотров: 26