Клинические проявления иксодового клещевого боррелиоза, вызванного Borrelia miyamotoi, в контексте иммунного ответа на возбудитель

Аннотация:

Изучение клинических проявлений иксодового клещевого боррелиоза, вызванного Borrelia miyamotoi (ИКБ-БМ), в контексте взаимодействия иммунной системы с возбудителем. В исследование включили 11 7 больных ИКБ-БМ, в качестве группы сравнения — 71 больного с эритемной формой ИКБ (лаймская болезнь — ДБ), находившихся на лечении в «Новой больнице», г. Екатеринбург. На основании историй болезни для каждого пациента в базу данных занесено более 100 клинических, лабораторных и эпидемиологических показателей. У отдельных больных, госпитализированных в 2015—2016 гг., уровень антител (AT) IgM и IgC к специфическим антигенам В. miyamotoi — ферменту GIpQ и четырем вариабельным главным поверхностным белкам (VMPs), обозначаемым Vlp15/16, Vlp18, Vsp1, Vlp5, измерен с помощью специально разработанного белкового иммуночипа, а концентрация боррелий в крови — с помощью количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени. Больных ИКБ-БМ отличало от больных ДБ в первую очередь (р<0,001) отсутствие мигрирующей эритемы (у 95%), наличие лихорадки (у 93%), жалобы на слабость (96%), головную боль (82%), озноб (41%), тошноту (28%), лимфопения (56%) и тромбоцитопения (46%), превышающие референтные значения уровни аланинаминотрансферазы (54%) и С-реактивного белка (98%), протеинурия (у 61%). На основании комплекса этих показателей более тяжелое течение ИКБ-БМ отмечено приблизительно у 70% пациентов. При поступлении только 13% пациентов имели AT к GIpQ и 38% — к VMPs; при выписке AT к GIpQ и VMPs обнаруживались у 88% больных. Статистически значимой связи антительного иммунного ответа с отдельными клинико-лабораторными проявлениями заболевания не выявлено, однако у больных с более тяжелым течением ИКБ-БМ продуцируется меньше IgM AT к VMPs и GIpQ к моменту выписки.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2017
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2017.-N 11.-С.35-43. Библ. 26 назв.
Просмотров: 45