ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРЕДОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И РАКА ГОРТАНИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-ФОНИАТРА

Аннотация:

Рак гортани продолжает занимать ведущие позиции среди злокачественных новообразований верхних дыхательных путей. Выявление рака гортани на стадии in situ происходит только в 2,3-6% случаев. Это обусловлено сложностью дифференциальной диагностики между дискератозом и раком in situ голосовых складок. Цель исследования - определить патогномоничные дифференциально-диагностические признаки видеоэндостробоскопической и аутофлюоресцентной картины гортани у больных с предопухолевыми заболеваниями и ранними стадиями рака голосовых складок. В исследование включено 110 пациентов с предопухолевыми заболеваниями и подозрением на ранние стадии рака голосовых складок. Всем больным была выполнена биопсия участков слизистой оболочки, вызвавших онкологическую настороженность. В результате плоскоклеточный рак гортани in situ и Т1 выявлен у 58(52,7%), хронический гиперпластический ларингит с дисплазией слизистой оболочки II-III степени тяжести - 32(29,1%), хронический гиперпластический ларингит с участками метаплазии - 12(10,9%) пациентов, доброкачественное новообразование - 4(3,6%), опухолеподобные образования - 4(3,6%) пациентов. По данным видеоэндостробоскопии среди 58 больных раком у большинства, 46(79,3%) пациентов, колебания голосовой складки и слизистая волна в области поражения отсутствовали. Реже они были сохранены, но уменьшенной амплитуды, нерегулярные. При аутофлюоресцентой эндоскопии практически у всех пациентов наблюдали уменьшение интенсивности флюоресценции - 57 (98,3%) случаев. У 32 пациентов с дисплазией II—III степени при видеоэндостробоскопии колебания голосовых складок были уменьшенной амплитуды, нерегулярные - в 30(93,7%) наблюдениях, слизистая волна останавливалась на участке поражения в 27(84,4%) наблюдениях. Колебания голосовых складок отсутствовали у 2(6,3%) больных. При аутофлюоресцентной эндоскопии чаще всего отмечали увеличение интенсивности флюоресценции - 25(78,1%) пациентов. Своевременное проведение видеоэндостробоскопии в сочетании с аутофлюоресцентной эндоскопией гортани позволяет повысить эффективность диагностики предопухолевых изменений и раннего рака голосовых складок.

Авторы:

Издание: Российская оториноларингология
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 6.-С.128-134. Библ. 19 назв.
Просмотров: 42