Особенности цитотрофобластической инвазии при полном предлежании и врастании плаценты

Аннотация:

Цель исследования — изучить особенности цитотрофобластической инвазии в матке с полным предлежанием плаценты и вросшими ворсинами (р/. previa + increta). Материал и методы. Исследованы 3 группы плацент и ампутированных маток: 1-я — 10 плацент при сроке 20—22 нед после лекарственного медицинского аборта; 2-я — 4 матки с типичной плацентацией при сроке 34—36 нед и разрывами стенок; 3-я — 1 2 маток с ультразвуковым подтверждением полного предлежания плацент и последующей гистерэктомией (34—36 нед) из-за массивного кровотечения. Во всех случаях использована окраска гематоксилином и эозином, азаном по Маллори, а также иммуновизуализация инвазивных клеток с маркером цитокератином-8. Во 2-й и 3-й группах в матках сравнивали плотность распределения инвазивных клеток в стандартной площади среза (х200) раздельно, в пределах эндометрия и миометрия. Результаты. При полном предлежании плаценты выявлены следующие особенности: 1) во всех матках обнаружены очаговые или диффузные рыхлые либо плотные рубцы после кесарева сечения; 2) многочисленные активные якорные ворсины с пластами ворсинчатого цитотрофобласта, характерные для 1-й группы плацент и отсутствовавшие во 2-й группе маток; 3) диагностированы бухты в базальном эндометрии с вросшими ворсинами (р/. increta); 4) морфометрически показано достоверное увеличение плотности распределения интерстициального цитотрофобласта в эндометрии и лишь аналогичная тенденция в миометрии. Инвазивные клетки не проникали в зону рубцов. Недостаточность второй волны цитотрофобластической инвазии подтверждена неполной гестационной перестройкой и частичной облитерацией радиальных артерий миометрия. Заключение. Реальные риски возникновения тяжелой клинической формы атипичной плацентации декларируют более строгие показания к оперативному родоразрешению.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 6.-С.30-35. Библ. 22 назв.
Просмотров: 34