ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ ACINETOBACTER BAUMANNII, В ОТДЕЛЕНИЯХ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ МНОГОПРОФИЛЬНОГО ГОСПИТАЛЯ

Аннотация:

Цель исследования: изучить особенности течения инфекции, вызванной А. baumannii, у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) многопрофильного госпиталя. Проведено ретроспективное, когортное исследование, в которое включено 830 пациентов ОРИТ с нозокомиальными инфекциями, вызванными Acinetobacter baumanii. Бактериологическую диагностику и тестирование на чувствительность к антибиотикам проводили с помощью анализатора ADAGIO (Bio Rad, USA), Vitex 2 Compact 60 (bio Mariex, France) и бактериологического анализатора для определения стерильных культур крови Bact Alar 3D60 (bio Mariex, France). В результате выделены особенности течения этой инфекции: увеличение частоты заболевания пациентов с неблагоприятным коморбидным фоном (р = 0,042), преимущественное поражение брюшной полости (р = 0,04), кожи и мягких тканей (р = 0,02), частые случаи развития клиники септического шока (14%; р = 0,025) с высоким показателем летальности (16%; р= 0,025). Выводы. 1. Acinetobacter baumannii в 28% случаев является причиной развития нозокомиальной инфекции у пациентов ОРИТ. 2. Наиболее часто диагностируемые локусы этой инфекции - это брюшная полость (18%), кожа и мягкие ткани (8%). 3. Присоединение инфекции, вызванной А. baumannii, чаще происходит у больных со скомпрометированным коморбидным фоном (оценка по шкале Charlson 4,6 ± 0,3), что обусловливает тяжесть их состояния (оценка по шкале APACHE II 18,0 ± 1,6 балла), развитие органных нарушений (по шкале SOFA 6,00 ± 0,05 балла), а также большую частоту развития септического шока (14%; р = 0,025). 4. Течение инфекции, вызванной A. baumannii, характеризуется высоким показателем госпитальной летальности (16% против 5,6%) у пациентов с иозокомиальными инфекциями, вызванными другими грамотрицательными микроорганизмами.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 6.-С.22-27. Библ. 12 назв.
Просмотров: 22