Тотальная колэктомия с лимфодиссекцией в объеме D3 при колоректальном раке, развившемся на фоне воспалительных заболеваний кишечника, безопасна и онкологически эффективна (исследование случай — контроль)

Аннотация:

Цель исследования: Сравнить результаты радикального хирургического лечения пациентов со спорадическим колоректальным раком и раком толстой кишки, развившимся на фоне неспецифических воспалительных заболеваний кишечника (НВЗК). В первую группу включены пациенты с колоректальным раком, развившимся на фоне НВЗК, во вторую — пациенты со спорадическим колоректальным раком по принципу случай-контроль в соотношении 1:3 по совпадению стадии и локализации опухоли. В результате выбраны 6 пациентов с колоректальным раком, развившимся на фоне НВЗК, в первую группу и 18 пациентов со спорадическим колоректальным раком во вторую. В первой группе отмечена большая длительность операции (313±37 и 240±16 мин соответственно, р=0,05), но объем средней кровопотери и послеоперационный койко-день не различались (383±145 и 186±29 мл, р=0,24; 15,7+3,2 и 14,1+0,9 дня соответственно, р=0,5). Пациенты первой группы дольше находились в отделении реанимации и интенсивной терапии (2,3±0,6 и 1,17±0,2 дня, р=0,02) и у них дольше восстанавливалась перистальтика (2,0+0,4 и 1,3+0,1 дня, р=0,02), хотя первые газы и кал отходили одновременно у больных обеих групп (2,5±1,4 и 2,1 ±0,6 дня, р=0,5; 4,2±3,4 и 2,4±0,7 дня, р=0,3). Патоморфологические характеристики опухолей в группах не различались. Среднее число лимфатических узлов у пациентов первой и второй групп составило 39±16 и 30±5 (р=0,6), а частота их поражения — 33,3% в обеих группах. Средняя продолжительность наблюдения 27,3±5,3 мес. Отдаленные метастазы выявлены у 33,3 и 16,7% (р=0,4) больных соответственно, местных рецидивов не отмечено. Значимых морфологических различий между НВЗК-ассоциированным и спорадическим колоректальным раком не установлено. Результаты колэктомии с лимфодиссекцией в объеме D3, выполненной пациентам с колоректальным раком, развившимся на фоне НВЗК, схож с результатами операций, проведенных при спорадическом раке толстой кишки.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2017
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2017.-N 6.-С.87-95. Библ. 19 назв.
Просмотров: 20