Комплексное лечение хронической тазовой боли при наружном генитальном эндометриозе

Аннотация:

Цель исследования — оценить клиническую эффективность комплексного лечения пациенток с хронической тазовой болью, ассоциированной с генитальным эндометриозом, с включением диеногеста, НПВП, трициклических антидепрессантов. В исследование были включены 104 женщины с хронической тазовой болью и гистологически верифицированным диагнозом наружного генитального эндометриоза I—IV степени распространения. Все пациенты, получающие терапию после операции, были разделены на две группы: 84 пациентки 1-й группы получали монотерапию препаратом диеногест 2 мг/сут в течение 6 мес, 104 пациентки 2-й группы получали комплексную терапию. Оценка нейропатического компонента боли проводилась по шкале Pain Detect. В результате интенсивность боли имела прямую корреляционную зависимость от стадии распространения наружного генитального эндометриоза. Среднее значение ВАШ достоверно больше снижалось через 6 мес после лечения в группе пациенток, получающих комплексную терапию по сравнению с монотерапией. Опросник Pain Detect позволяет тщательно спланировать патогенетически обоснованное лечение хронической тазовой боли, ассоциированной с эндометриозом, что помогает снизить частоту рецидивов болей и улучшить результаты лечения. Эндометриоз, являющийся наиболее частой причиной хронической тазовой боли (ХТБ), поражает 10% женщин репродуктивного возраста в целом (WERF) и 50—60% женщин и девочек-подростков с тазовой болью, охватывая период от менархе до пременопаузы. По данным всемирных исследований, около 176 млн женщин от 17 до 49 лет во всем мире страдают этим заболеванием, которое нарушает менструальную и репродуктивную функции, снижает качество жизни. По результатам эпидемиологических исследований, примерно у 1/4 женщин с ХТБ диагностируется лапароскопически подтвержденный эндометриоз. По данным гинекологического центра Университета Рочестер, изучающего тазовые боли, наиболее распространенными диагнозами являются эндометриоз (33%), интерстициальный цистит (28%), синдром раздраженной толстой кишки (25%), миофасциальная боль в животе и/или малом тазу (29%). У 71% пациенток имеется больше чем один диагноз.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 6.-С.83-89. Библ. 17 назв.
Просмотров: 50