Маркеры дисфункции эндотелия в прогнозировании плацентарной недостаточности в ранних сроках беременности, наступившей после применения ВРТ

Аннотация:

Цель исследования — определение прогностических критериев развития плацентарной недостаточности с ранних сроков беременности, индуцированной вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ). Проведено клинико-лабораторное обследование 17 женщин, беременность которых осложнилась субкомпенсированной плацентарной недостаточностью (1-я группа), и 22 женщин без плацентарной недостаточности, не имеющих отклонений в показателях биофизического профиля по данным ультразвукового исследования (УЗИ) — (2-я группа). Группу сравнения (3-ю) составили 34 женщины с одноплодной беременностью, наступившей спонтанно. Методом иммуноферментного анализа оценивали содержание васкуло-эндотелиального фактора роста (VECF) и его растворимого рецептора-1 (sVEGF-R1), концентрацию эндоглина и эндотелина-1; уровень стабильных метаболитов оксида азота (эндогенного нитрита, общего нитрита и нитрата) оценивали спектрофотометрическим методом. В результате при беременности, индуцированной ВРТ, у женщин с развившейся субкомпенсированной формой плацентарной недостаточности отмечалось снижение уровня SVEGF-R1 [0,14 (0,01—0,76) пг/мл против 0,65 (0,26—1,49) и 1,06 (0,46—1,96) пг/мл; р<0,01, р1-3<0,0001, р1-2=0,017], содержания эндоглина [4,75 (4,02—5,56) нг/мл против 5,56 (5,09—6,54) и 8,56 (6,99—10,41) нг/мл; р1-3р,2-3<0,0001, р12<0,01) и ренина (981,59 (889,53—1418,2) пг/мл против 2233,1 (1613,5—2580,5) и 1139,24 (609,4—21 79,7) пг/мл; р1-3=0,017,р1-3<0,01, р1-2<0,0001], сопряженного с повышением концентрации ангиотензина II [31,43 (29,35—33,44) пг/мл против [28,13 (24,23—30,02) и 28,46 (24,88—29,70) пг/мл; р1-3=0,001], альдостерона [598,0 (516,0—640,25) пг/мл против 507,0 (395,0—540) и 474,0 (308,75—542,0) пг/мл; р1-3, р1-2<0,001) пг/мл, содержания эндотелина-1 [2,36 (1,85—3,11) фмоль/л против 1,48 (0,59—2,45) и 0,04 (0,004—0,45) фмоль/мл; р1-3, р2-3<0,0001, р1-2<0,011 и VEGF [0,16 (0,12—8,11) пг/мл против 0,11 (0,0—7,58) и 0,07 (0,0—0,49) пг/мл; р1-2<0,017] по сравнению с показателями женщин без плацентарной недостаточности. Определение в сыворотке крови содержания ренина, концентрации эндоглина и уровня SVEGF-R1 в сыворотке женщин в I триместре индуцированной ВРТ беременности позволяет повысить эффективность прогноза развития плацентарной недостаточности до 88%.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 6.-С.111-115. Библ. 19 назв.
Просмотров: 28