Возможности хирургического лечения гепатобластомы PRETEXT/ POST-TEXT III и IV

Аннотация:

Хирургическому этапу отводится определяющая роль в комплексном лечении гепатобластомы при условии своевременной и грамотной стратификации пациентов, соблюдении сроков проведения химиотерапии, минимизации длительности предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации, а также обеспечения радикальности хирургического вмешательства. Несмотря на существенный прогресс в оказании помощи пациентам с гепатобластомами, более чем у половины детей заболевание диагностируется на поздних стадиях (PRETEXT III и IV) с высокой частотой экстраорганного распространения опухоли. Расширение возможностей химиотерапевтического лечения наряду с развитием высокотехнологичных хирургических опций дает надежду на успешное лечение пациентов с гепатобластомой, раньше признаваемых инкурабельными. При планировании анатомической резекции печени обязательной является предоперационная детальная оценка топографии опухоли по отношению к внутрипеченочным сосудистым структурам (ветви печеночной артерии и воротной вены, печеночные вены). Особое значение это имеет в случае выполнения расширенной резекции с удалением трех секторов печени. Кроме определения вариантов афферентной и эфферентной сосудистой анатомии, при выполнении такого вмешательства необходима обязательная дооперационная оценка резидуального объема печени. Четко детализировать ангиоархитектонику печени и провести необходимую волюметрию позволяет МСКТ с регистрацией артериальной, венозной и отсроченной фаз контрастирования.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 12.-С.70-74. Библ. 15 назв.
Просмотров: 19