Вариант лечения послеоперационного стерномедиастинита

Аннотация:

Глубокая стернальная инфекция, или медиастинит, — жизнеугрожающее послеоперационное осложнение срединной стернотомии. Частота этого раневого осложнения составляет 1—5%. В отличие от поверхностной стернальной инфекции, характеризующейся инфицированием только кожи и подкожной жировой клетчатки, при глубокой в воспалительный процесс вовлекаются грудина и ретростернальное пространство. Смертность, ассоциированная с послеоперационным стерномедиастинитом, по разным источникам литературы, варьирует от 10 до 47%. Медиастинит увеличивает длительность пребывания пациента в стационаре в среднем на 20 дней и требует значимого увеличения экономических затрат — в 2,8 раза. За 50-летнюю историю описаны различные способы лечения больных с подобными раневыми осложнениями: открытое ведение раны, лечение закрытым методом с ирригационно-аспирационной системой, пластика дефектов тканей средостения прядью большого сальника или кожно-мышечным лоскутом, лечение методом отрицательного давления (VAC-терапия). Несмотря на множество существующих вариантов ведения таких больных, вопрос об идеальном методе лечения остается открытым.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2017
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2017.-N 12.-С.75-77. Библ. 14 назв.
Просмотров: 30