Результаты хирургического лечения витреоретинальной патологии у пациентов с сосудистыми бельмами IV категории после кератопротезирования

Аннотация:

Проанализировать результаты хирургического лечения витреоретинальной патологии у пациентов с сосудистыми бельмами IV категории после кератопротезирования. Проведен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения заднего отрезка глаза у 17 пациентов (17 глаз) с сосудистыми бельмами IV категории. По данным ультразвукового В-сканирования в послеоперационном периоде в сроки до 2-х лет была выявлена воронкообразная тотальная отслойка сетчатки у 2 пациентов, частичный или тотальный гемофтальм - на 5 глазах, деструкция стекловидного тела разной степени выраженности -на 7 глазах, преретинальный фиброз - на 3 глазах. Во всех случаях проводилось витреоретинальное вмешательство с использованием трехпортовой микроинвазивной субтотальной витрэктомии. Клиническая оценка эффективности лечения осуществлялась на 3-4 сутки послеоперационного периода и через 3-4 года наблюдения. В ходе хирургических вмешательств осложнений не отмечалось. На 3-4 сутки в послеоперационном периоде у всех пациентов был выявлен положительный анатомический результат. У 11 пациентов отмечалось улучшение остроты зрения в пределах от светоощущения до движения руки у лица, у 6 пациентов острота зрения осталась без изменений. При максимальном сроке послеоперационного наблюдения (до 4 лет) в 2 случаях был отмечен рецидив отслойки сетчатки. В случае рецидива отслойки сетчатки на фоне протрузии кератопротеза хирургическое вмешательство не проводилось. Анатомические результаты были удовлетворительными в 82,3% случаев, острота зрения варьировала в пределах от 0,01 до 0,3 - в 52,9%. Заключение. Хирургическое лечение витреоретинальной патологии у пациентов после кератопротезирования является трудновыполнимой задачей и требует нестандартного подхода для определения тактики лечения и достижения удовлетворительного функционального и анатомического результата. Тем не менее, проведение микроинвазивной субтотальной витрэктомии у данной группы пациентов является единственным эффективным методом, позволяющим восстановить зрительные функции.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.31-36. Библ. 12 назв.
Просмотров: 17