Афлиберцепт в лечении резистентной полипоидной хориоидальной васкулопатии: краткосрочные результаты

Аннотация:

Полипоидная хориоидальная васкулопатия (ПХВ) - редкий подтип возрастной макулярной дегенерации, характеризующийся формированием ветвящейся сосудистой сети (ВСС) и полипов. В ряде случаев наблюдается резистентность к проводимому лечению, в частности Ранибизумабом. В свою очередь, у ранее не леченных пациентов с ПХВ ингибитор ангиогенеза Афлиберцепт, имеющий сравнительно больший аффинитет к молекулам VEGF-A. уже успел продемонстрировал свою эффективность. Оценить первые результаты применения Афлиберцепта при полипоидной хориоидальной васкулопатии, резистентной к предшествующей комбинированной терапии. Восемь пациентов (9 глаз) с резистентной к лечению ПХВ (три и более ежемесячных интравитреальных инъекций 0.5 мг Ранибизумаба или в комбинации с фотодинамической терапией с Хлорином еб) включены в проспективное исследование. Через 1 мес. после 3 ежемесячных интравитреальных инъекций 2 мг Афлиберцепта поданным ОКТ, ОКТ-ангиографии, флюоресцеиновой ангиографии и индоцианин зеленой ангиографии (ИЗАГ) анализировались изменения остроты зрения, центральной светочувствительности (ЦСЧ) и центральной толщины сетчатки (ЦТС), резорбция субретинальной жидкости, куполообразной отслойки пигментного эпителия, полипов и ВСС. Острота зрения до и после лечения не показала статистически значимых различий (0,5±0,2 и 0,6±0,2 соответственно, р=0.4). Выраженную динамику продемонстрировала ЦСЧ с 21,5±2,7 до 24,0±3,7 дБ (р=0,02). Отмечалась резорбция субретинальной жидкости со статистически значимым уменьшением ЦТС с 336,3±55,1 до 284,3+60.1 мкм (р=0,03). Среди 6 глаз с куполообразной отслойкой РПЭ в двух произошло полное, и в трех - частичное прилегание, у одного пациента высота отслойки увеличилась. По данным ИЗАГ. ОКТ и ОКТ-ангиографии регресс полипов отмечен в 6 глазах из 9, однако ВСС сохранялась. Краткосрочные результаты использования Афлиберцепта у пациентов с резистентной ПХВ показали его эффективность в отношении уменьшения экссудации, закрытия полипов и повышения центральной светочувствительности сетчатки.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.38-44. Библ. 27 назв.
Просмотров: 55