Новый подход к профилактике операционных осложнений при коррекции сложного миопического астигматизма методом ReLEx® SMILE

Аннотация:

Изучение эффективности применения предоперационного сеанса ингаляции кислородно-ксеноновой смеси в режиме аналгоседации у стрессонеустойчивых пациентов на этапе предоперационной подготовки к ReLEx® SMILE. Исследуемую группу составили 11 пациентов (средний возраст 22,7б± 1.43 года) с высокой степенью тревожности (>46 баллов) согласно шкале тревоги Спилбергера (State-Trait Anxiety Inventory - STAI). Этим пациентам планировалось проведение лазерной коррекции по технологии ReLex® SMILE (средний сферический эквивалент 3,38±0.39 дптр) на VisuMax™ 500 кгц (Carl Zeiss Meditec AG). В качестве предоперационной подготовки им проводилась ингаляция кислородно-ксеноновой смеси в режиме аналгоседации. Сеансы проводились наркозным аппаратом «КСЕНА-01», работающим по закрытому контуру. При этом экспозиция ксенона осуществлялась в субнаркотических концентрациях - 35-40% (до 1/3 MAC). В течение сеанса аналгоседации кислородно-ксеноновой смесью перед ReLEx® SMILE показатели гемодинамики и вентиляции у пациентов исследуемой группы оставались стабильными. К 20-й минуте пациенты успокаивались, засыпали. ЧСС снижалась до 55,4+5,3 в мин. Экспозиция 40% ксенона составляла 20 минут. Расход ксенона составил 4,5±0,7 л за сеанс. Во время ReLex® SMILE пациенты, оставаясь в полном сознании, вели себя адекватно и спокойно. Этап аппланации интерфейса на роговицу, его центрация, фемтодиссекция у всех пациентов прошел без осложнений. Планируемый рефракционный результат был достигнут в 100% случаев (средний СЭ составил 0,25+0,1 дптр). На следующий день после процедуры НКОЗ у всех пациентов была 0,9-1,0. Заключение. Сеанс аналгоседации кислородно-ксеноновой смесью обеспечивает адекватную ноцицептивную и антистрессовую защиту, гарантирует безопасное проведение лазерных офтальмологических вмешательств у эмоционально лабильных пациентов. Полученные результаты исследования позволяют рассматривать данный способ премедикации перед фемтолазерной коррекцией ReLEx® SMILE как новый подход к профилактике такого операционного осложнения, как потеря вакуума.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.50-54. Библ. 22 назв.
Просмотров: 28