Повторение пройденного или новые возможности? Комментарии к статье L. Duntas "Новый взгляд на старую дилемму: лечение гипотиреоза при помощи комбинированной терапии L-тироксином и L-трийодтиронином"

Аннотация:

В данной статье представлены комментарии к статье L. Duntas "Новый взгляд на старую дилемму: лечение гипотиреоза при помощи комбинированной терапии L-тироксином и L-трийодтиронином".Вопрос о том, должна ли заместительная терапия гипотиреоза быть комбинированной и включать тироксин и трийодтиронин или только тироксин, кому персонализированно лучше подойдет по всем учитываемым параметрам комбинированная терапия и в каком режиме, остается открытым и вызывает как академические споры, так и недовольство пациентов, особенно вовлеченных в сетевые сообщества и обращающихся в различные инстанции во всех странах мира. Небольшое, но шумное лобби убежденных в необходимости именно комбинированной терапии пациентов нередко "вербует" в свои члены все новых адептов, приписывающих любую имеющуюся жалобу именно отсутствию комбинированной терапии и тем самым упускающих возможность выявить сопутствующее поражение (чаще всего анемию или депрессию), мешающее достижению оптимального самочувствия. Когда-то P. Lauberg даже предложил для таких ситуаций акроним OTAST, от первых букв on thyroxin and still tired ("на тироксине все равно устаю"), и объяснял это явление пропускаемыми коморбидными состояниями, личностными особенностями — но при этом в качестве гипотезы было высказано предположение, что, может быть, в силу особенностей функционирования дейодиназы 2 типа нарушено превращение Т4 в Т3 в нейроглии и танацитах.

Авторы:

Издание: Клиническая и экспериментальная тиреоидология
Год издания: 2017
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.11-13. Библ. 6 назв.
Просмотров: 32