ВЛИЯНИЕ ВЕДУЩИХ МЕСТНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ СПОСОБСТВУЕТ БОЛЕЕ ЧАСТОМУ ПРИМЕНЕНИЮ АСПИРИНА И ,бета-блокаторов при остром инфаркте миокарда

Аннотация:

Определить, может ли влияние ведущих местных специалистов, прошедших специальную подготовку, способствовать более правильному выбору терапии при остром инфаркте миокарда (ИМ). Можно ли использовать влияние ведущих специалистов на различные аспекты клинической практики в качестве одного из способов повышения квалификации медицинского персонала и качества медицинской помощи (в частности, при лечении острого ИМ)? Результаты данного исследования не дают ясного ответа. Предлагаемый способ в одних учреждениях может оказаться эффективным, а в других - нет. Кроме того, некоторые эффекты оценивались слишком однозначно. Установлено, что мнение ведущего специалиста не влияет на частоту назначения тромболитических препаратов пожилым больным; авторы объясняют это исходно высокой частотой правильного применения этих препаратов и характеристиками тех больных, которым данные препараты были показаны, но не назначались. Однако на самом деле это можно объяснить сложностью проведения тромболизиса и определенной опасностью, связанной с ним. Мнение ведущих специалистов не повлияло и на частоту назначения лидокаина, что может быть связано с эффективностью рассылаемой в больницы контрольной группы информации о результатах лекарственной терапии или какими-то местными факторами. Решать подобные вопросы помогают систематические обзоры исследований, в которых проводилась строгая оценка влияния наиболее опытных специалистов на профессиональное обучение и повышение квалификации медицинского персонала. М.А. Thompson et al. проанализировали результаты 8 рандомизированным испытаний (включая и представленное здесь) и пришли к выводу, что <влияние ведущих местных специалистов на клиническую практику не всегда одинаково>. У нас пока мало информации об эффективности привлечения ведущих специалистов в сравнении с другими методами, а также о факторах, которые на нее влияют. В любом случае руководители здравоохранения должны помнить, что привлечение ведущих специалистов нельзя считать единственным способом повышения качества медицинской помощи.

Авторы:

Издание: Международный журнал медицинской практики
Год издания: 1999
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 1999.-N 6.-С.19-19
Просмотров: 24