ТРАНСКРИПЦИОННЫЙ ПРОФИЛЬ В КЛЕТКАХ КУМУЛЮСА У ЖЕНЩИН СО СНИЖЕННЫМ ОВАРИАЛЬНЫМ РЕЗЕРВОМ В ПРОТОКОЛАХ СТИМУЛЯЦИИ ФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ В РАЗЛИЧНЫЕ ФАЗЫ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА В ПРОГРАММАХ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ

Аннотация:

Цель исследования. Изучить возможность использования транскрипционного профиля в клетках кумулюса для прогноза качества эмбрионов у женщин со сниженным овариальным резервом в протоколах стимуляции суперовуляции в фолликулярную и лютеиновую фазы менструального цикла. Проанализированы 160 образцов кумулюсных клеток от 40 пациенток со сниженным овариальным резервом, проходивших программу экстракорпорального оплодотворения/ интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ЭКО/ИКСИ). Полученные ооцит-кумулюсные комплексы разделялись на 2 группы в зависимости от фазы проведенного протокола лечения I группа (17 женщин — 70 образцов) ооциты, полученные в фолликулярной фазе цикла, II группа (23 женщины — 90 образцов) — ооциты, полученные в лютеиновой фазе цикла. Полученные кумулюсные клетки были разделены на три класса в зависимости от качества эмбрионов согласно морфологическим критериям оценки: 1-й класс — эмбрионы хорошего качества (n=42), 2-й класс — эмбрионы удовлетворительного качества (n=43), 3-й класс — эмбрионы неудовлетворительного качества (n=17). Был исследован уровень экспрессии мРНК 10 генов в кумулюсных клетках методом ОТ-ППР в режиме реального времени: HAS2, PTGS2, GREM1, VCAN, ITPKA, ALCAM (CD 166), SDC4, CALM2, SPSB2 и TP53I3. В результате при анализе эмбриологических показателей статистически значимых различий выявлено не было. Среднее число полученных ооцитов составило 3,6±1,9 в группе стимуляции в фолликулярной фазе, 4,2±2,0 в группе стимуляции в лютеиновой фазе (р>0,05). Количество бластоцист составило 1,6±1,4и 1,9±1,8 соответственно (р>0,05). В кумулюсных клетках эмбрионов хорошего качества выявлено повышение уровня экспрессии мРНК генов HAS2 в 1,8 раза, VCAN в 2 раза и PTGS2 в 2,9 раза, и снижение уровня мРНК гена IT РКА в 1,9 раза (р<0,05). Предложена логистическая регрессионная модель прогноза качества эмбрионов у женщин со сниженным овариальным резервом, учитывающая уровень экспрессии мРПК генов VCAN, HAS2 и PTGS2 (чувствительность и специфичность метода составили 90,5 и 70,6% соответственно). Уровень экспрессии мРНК гена VCAN является наиболее информативным маркером для оценки качества эмбрионов согласно морфологическим критериям оценки. Выявлено статистически значимое повышение уровня экспрессии мРНК генов VCAN, SDC4, и ТР5313 в клетках кумулюса во IIгруппе исследования (р=0,003, р=0,005, р<0,001 соответственно). Заключение. Уровни экспрессии мРНК генов VCAN, HAS2 и PTGS2 могут быть использованы как предикторы хорошего качества развивающихся эмбрионов у женщин со сниженным овариальным резервом. Индукция суперовуляции в лютеиновой фазе менструального цикла не оказывает отрицательного влияния на потенциал развития ооцитов и качество получаемых эмбрионов.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2017
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2017.-N 12.-С.68-77. Библ. 47 назв.
Просмотров: 15