Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ВЛИЯНИЕ ВНЕДРЕНИЯ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ НА СРОКИ НАЧАЛА ХИМИОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С МЛУ МБТ В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


Аннотация:

Распространенность туберкулеза (ТБ) с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ) в Архангельской области - одна из самых высоких в мире. В 2016 г. доля МЛУ-ТБ составила 33,1% среди новых случаев и 59,5% среди рецидивов ТБ. Использование новых молекулярно-генетических диагностических методов (МГМ) позволяет сократить время диагностики ТБ и лекарственной устойчивости возбудителя заболевания и должно привести к раннему началу адекватного лечения. Цель исследования: оценка влияния новых МГМ диагностики на изменение времени от первого обращения за медицинской помощью до начала лечения МЛУ-ТБ. Предполагали, что внедрение МГМ приведет к раннему началу лечения больных с МЛУ-ТБ (научный проект Международного союза борьбы с туберкулезом и болезнями легких и туберкулезной программы Архангельской области «The PROVE-IT LPA; Policy Relevant Outcomes from Validating Evidence on Impact of Line Probe Assays - значимые результаты подтверждения данных о влиянии метода гибридизации линейными зондами)». Результаты использования диагностического алгоритма с применением культуральных методов были сопоставлены с результатами алгоритма, основанного на МГМ выявления МЛУ-ТБ. В исследование включено 295 больных с МЛУ-ТБ, из которых у 163 мокрота исследована культуральными методами, а у 132 - с помощью МГМ. Результаты. В группе больных с положительным результатом микроскопии мокроты (КУМ+) применение МГМ привело к сокращению срока до начала лечения МЛУ-ТБ на 50 и 66 дней (медиана) по сравнению с культуральными методами BacTAlert и методом абсолютных концентраций на среде Левенштейна - Йенсена (ЛЙ) соответственно (р<0,001). Больные с отрицательным результатом микроскопии мокроты (КУМ-), у которых МЛУ-ТБ был выявлен с помощью МГМ, начинали лечение на 78 дней раньше (медиана) по сравнению с больными, у которых применялись культуральные методы (ЛЙ,р < 0,001). Несмотря на значительное сокращение сроков, даже с использованием МГМ потребовалось 24 дня для случаев КУМ+ и 62 дня для случаев с КУМ- для регистрации и начала лечения МЛУ-ТБ.

Авторы:

Елисеев П.И.
Детьен А.
Дэйкомб Р.
Филлипс П.
Сквайер С.Б.
Марьяндышев А.О.

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2017
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2017.-N 12.-С.10-17. Библ. 19 назв.
Просмотров: 40

Рубрики
Ключевые слова
line
pol
pro
rel
va
абсолютный
адекватность
алгоритм
архангельск
архангельская
болезнь
больные
больными
борьба
включениями
влияние
внедрение
возбудители
временная
время
вспомогательная
высокий
выявление
генетика
гибридизация
групп
данные
диагностика
диагностическая
доля
заболевания
зонд
изменение
использование
исследование
исследования
ключ
концентрация
культуральная
левенштейна
легкая
лекарственна
лекарственная
лечение
линейная
материал
мг
медицинская
медия
международна
метод
методов
микроскопия
мирового
множественная
мокрота
молекулярная
научной
начала
нескольким
новые
областей
область
обращение
одного
основания
отрицательное
оценка
первая
поза
положительные
помощи
препаратам
применение
программ
проект
пульмонология
раннего
распространенность
регистрация
результата
рецидив
слова
случаев
сокращение
состав
сравнение
среда
сроки
туберкулез
туберкулезная
устойчивости
устойчивость
химиотерапия
цель
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.88)
Яндекс.Метрика