Дифференциально-диагностические ОКТ-критерии острой и хронической форм центральной серозной хориоретинопатии

Аннотация:

Принципиальная разница в характере течения, лечебных подходах и функциональном прогнозе острой и хронической форм центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХ) требует их дифференциальной диагностики. Цель — определить дифференциально-диагностические критерии острой и хронической форм ЦCX на основе анализа хориоретинального комплекса по данным EDI-оптической когерентной томографии (ОКТ). Проведен ретроспективный анализ данных 112 пациентов с ЦCX, разделенных на группы острой (52 пациента) и хронической (60 пациентов) формы по длительности симптомов (3 мес) и картине флюоресцентной ангиографии. С помощью модуля улучшенной глубины изображения (EDI-OKT) к оптическому когерентному томографу изучалась структура хориоретинального комплекса. В результате при острой форме ЦСХ высота отслойки нейроэпителия была выше (310,73±113,63 мкм), чем при хронической (205,68±90,80 мкм) (р=0,03). Группы различались по наличию субретинальных депозитов (17,3 и 100% случаев, р<0,01). Субфовеальная толщина хориоидеи не различалась (462,7±110,7 и 494,7±132,1 мкм, р=0,6), однако при острой форме отмечалось диффузное утолщение хориоидеи (39 пациентов, 75% случаев), а при хронической — локальное расширение слоя Галлера (65% — 39 глаз). Диаметр гипорефлективных просветов в слое Галлера при острой (324±98,1 мкм) и хронической (352,0±84,3 мкм) формах коррелировал с толщиной хориоидеи (г=0,68, г=0,75 соответственно). Группы различались по наличию гиперрефлективных интрахориоидальных точек (при острой форме в 1,9%, при хронической — в 68,3% наблюдений) и гиперрефлективных сосудистых стенок (13,5 и 68,3% соответственно) (р<0,01). Куполообразные отслойки ретинального пигментного эпителия встречались одинаково часто (67,3 и 68,3%, р=0,9), а признак «двойного слоя» — только на глазах с хронической ЦCX (86,7%). ОКТ-критерии ЦCX: острой формы — куполообразная отслойка нейроэпителия, отсутствие депозитов, диффузное утолшение хориоидеи; хронической формы — субретинальные депозиты, локальная дилатация сосудов слоя Галлера с гиперрефлективными сосудистыми стенками и гиперрефлективными интрахориоидальными точками, признак «двойного слоя».

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 6.-С.10-15. Библ. 15 назв.
Просмотров: 44