ПРИМЕНЕНИЕ 3D-МЯГКИХ ПЕЧАТНЫХ МОДЕЛЕЙ ПОЧКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЛОКАЛИЗОВАННЫМ РАКОМ ПОЧКИ (ПИЛОТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Аннотация:

Цель: оценить возможность применения 3D-печати в урологии для лечения пациентов локализованным раком почки. Материалы и методы. В исследование вошли 5 пациентов с локализованным раком почки, находившихся на лечении в клинике урологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова с января 2016 по апрель 2017г. Наряду со стандартным обследованием пациентам была выполнена мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), на основании данных которой с помощью 3D -моделирования и 3D-печати были изготовлены индивидуальные 3D-печатные модели почки с опухолью. Для оценки эффективности использования 3D-печатных моделей было проведено двухэтапное предоперационное планирование с анкетированием 5хирургов (анкета состояла из 4 вопросов и вариантов ответов). На первом этапе планирование операций осуществлялось по данным МСКТ больных. На втором к имеющимся данным были предоставлены индивидуальные 3D-модели почки с опухолью. В каждом наблюдении хирургами был проведен предоперационный тренинг на мягких 3D-печатных моделях почки с опухолью. После предоперационного тренинга больным были выполнены лапароскопические резекции почки с опухолью. Результаты. По результатам анкетирования, каждый из участвовавших хирургов хотя бы 1 раз изменил свою хирургическую тактику лечения на основании данных, полученных с помощью 3D-печатных моделей почки с опухолью. Выполнение предоперационного тренинга с использованием 3D-печатных моделей почки оказалось эффективным. Всем пациентам были проведены эндоскопические пособия лапароскопическим доступом одним хирургом с большим опытом выполнения данного вида оперативных вмешательств. Среднее время оперативных пособий составило 187мин. Все пособия выполнены с перекрытием основной почечной артерии. Среднее время тепловой ишемии составило 19,5мин., средний объем кровопотери —170 мл. Конверсии в открытые пособия и органоуносящих вмешательств не было. Послеоперационных осложнений и летальных исходов не наблюдалось. Все хирургические края были отрицательными. В четырех наблюдениях морфологически верифицирован почечно-клеточный рак, у одной больной верифицирована онкоцитома. Заключение. В исследовании продемонстрирована перспективность использования 3D-печати для дооперационного планирования и исполнения операций, позволяющего создать высокоточную трехмерную мягкую физическую модель с локализованным раком почки конкретно каждого пациента.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2017
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2017.-N 6.-С.12-19. Библ. 7 назв.
Просмотров: 21