Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Применение блинатумомаба в лечении детей с рецидивными и рефрактерными формами острого лимфобластного лейкоза


Аннотация:

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) - наиболее частое онкологическое заболевание детского возраста. При современных подходах к терапии примерно 85% пациентов с ОЛЛ могут считаться выздоровевшими. Однако лечение рецидивов и резистентных форм заболевания остается проблемой. Проведение высокодозной химиотерапии с последующей аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) считается стандартом терапии для таких больных, но это не всегда эффективно и, как правило, сопряжено с тяжелыми сопутствующими осложнениями. Применение иммунотерапии - блинатумомаба, биспецифичного антитела, позволяет собственным цитотоксическим лимфоцитам пациента распознавать и уничтожать лейкемические клетки и достичь полноценной MRD-негативной ремиссии как мостика к ТГСК. Эффективность блинатумомаба, вероятно, зависит от состава лимфоцитов крови пациента, наличия CD19 на клетках опухоли, количества у него бластных клеток. В статье приведены собственные данные о применении блинатумомаба в когорте пациентов с рефрактерными и рецидивными формами В-линейного ОЛЛ и обзор литературы. В исследование вошло 14 пациентов с рефрактерным ОЛЛ из В-предшественников. Медиана возраста - 9 лет. На момент начала терапии блинатумомабом у 8 пациентов в миелограмме имелось более 5% бластов. Блинатумомаб назначали в стандартных дозировках в 28-дневной непрерывной инфузии. Прогрессия отмечена у одного пациента после ТГСК и у двоих - после химиотерапии; у этих пациентов было > 30% бластов перед началом введения блинатумомаба. Остальные 12 детей достигли MRD-негативной ремиссии, 11 из них получили гаплоТГСК. Наблюдались следующие токсические эффекты: лихорадка - в 80% случаев; тремор и судороги - по одному случаю. Первый российский опыт применения блинатумомаба у пациентов детского возраста с рефрактерными формами ОЛЛ оказался вполне удачным и может стать основой для проведения последующих контролируемых исследований как у пациентов с рецидивами, так, возможно, и у некоторых групп пациентов с первично диагностированным ОЛЛ.

Авторы:

Мякова Н.В.
Масчан А.А.
Шелихова Л.Н.
Дьяконова Ю.Ю.
Абугова Ю.Г.
Евстратов Д.А.
Потапенко Л.А.
Фоминых В.В.
Литвинов Д.В.

Издание: Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.7-12. Библ. 18 назв.
Просмотров: 53

Рубрики
Ключевые слова
cd
аллогенная
антитела
биспецифические
бластный
бластов
блинатумомаб
болезни
болеющие
больные
введен
вероятность
возраст
вспомогательная
выздоровление
высокодозная
гематологические
гематология
гемопоэтические
групп
данные
детей
дети
детская
диагностических
дозировка
заболевания
иммунотерапия
инфузии
исследование
клетка
клетки
клеток
ключ
когорт
количество
контролируемая
кроветворных
крови
лейкемические
лейкоз
лет
лечение
лимфобластный
лимфолейкоз
лимфоцит
лимфоцитарный
литература
лихорадкаку
медицинская
медия
миелограмма
момент
мостик
наличия
начала
непрерывно
обзор
одного
онкологическая
онкология
опухолей
опыт
осложнение
основа
острая
острый
пациент
педиатрия
первая
первичная
перед
подход
поза
пола
полноценн
после
послед
правила
применение
проблема
проведение
прогрессия
резистентный
ремиссия
рефрактерная
рефрактометрия
рецидив
рецидивный
российская
след
слова
случаев
собственно
собственные
современная
сопряженная
сопутствующие
состав
стандартам
стандартные
статьи
стволовых
судорога
терапия
токсические
трансплантации
трансплантация
тремор
тяжелая
форм
химиотерапия
цитотоксическая
часы
эффект
эффективность
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.219.209.144)
Яндекс.Метрика