Медикаментозная кардиоверсия у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на догоспитальном этапе

Аннотация:

Данная работа демонстрирует результаты медикаментозной кардиоверсии прокаинамидом, пропафеноном и амиодароном у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Купирующий эффект препаратов в течение 60 мин составил для пропафенона 73,17%, для прокаинамида - 55,00% и для амиодарона - 16,13%. В структуре вызовов к больным с нарушениями ритма сердца на догоспитальном этапе (ДГЭ) фибрилляция предсердий (ФП) занимает ведущее место и составляет около 75,6%. На долю пароксизмальной формы ФП приходится 76,7% от всех случаев вызовов к больным с ФП, и этой же группе больных чаще всего требуется неотложное лечение. Выбор лечебной тактики в этой группе больных зависит от времени продолжительности текущего пароксизма ФП, гемодинамических расстройств, вызванных аритмией, и наличия выраженного органического поражения сердца. В отсутствие прямых показаний к электрической кардиоверсии медикаментозная кардиоверсия на ДГЭ может быть выполнена прокаинамидом (IA класс по классификации E.Vaughan Williams), пропафеноном (1С класс) и амиодароном (III класс). Основным критерием выбора между препаратами I и III класса является наличие выраженного органического поражения сердца, тогда как выбор внутри препаратов I класса требует более тщательного рассмотрения с учетом их индивидуальных характеристик и ожидаемых эффектов.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 12.-С.38-41. Библ. 9 назв.
Просмотров: 115