ПЯТИЛЕТНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СИМУЛЬТАННЫМ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНЫХ И БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ

Аннотация:

Цель - анализ частоты и структуры неблагоприятных кардио- и цереброваскулярных событий на протяжении 5 лет наблюдения при различных стратегиях хирургического лечения пациентов с симультанным окклюзионно-стенотическим поражением брахиоцефальных артерий (БЦА) и коронарных артерий. Проведен анализ пятилетних послеоперационных результатов лечения 130 пациентов с сочетанным поражением коронарных и брахиоцефальных артерий в рамках одноцентрового проспективного регистра. В результате в зависимости от реализованной стратегии реваскуляризации все больные были распределены на три группы: 1-я - поэтапная хирургия в объеме коронарного шунтирования (КШ) с последующей каротидной эндартерэктомией (КЭЭ) (п=48; 37%), 2-я - сочетанная операция КШ и КЭЭ (п=38; 29,2%), 3-я - поэтапная хирургия в объеме КЭЭ с последующей операцией КШ (п=44; 33,8%). Выявлено положительное влияние симультанной операции КШ + КЭЭ на частоту таких неблагоприятных кардиоваскулярных событий, как инфаркт миокарда (ИМ), острое нарушение мозгового кровообращения/транзиторная ишемическая атака (ОНМК/ТИА) по сравнению с поэтапными хирургическими стратегиями. Пятилетняя выживаемость в 1-й, 2-й и 3-й группах, свободная от ИМ и ОНМК, составила 61,7; 71,8 и 65,9% соответственно (р>0,05). Результат требует дополнительного изучения такой перспективной хирургической стратегии, как КШ в сочетании с КЭЭ, вероятно, обладающей превентивными свойствами в отношении развития ИМ и ОНМК у пациентов с мультифокальным атеросклерозом.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2017
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2017.-N 6.-С.386-393. Библ. 17 назв.
Просмотров: 21