Ятрогенный hallux varus: причины формирования деформации, возможности чрескожной хирургической коррекции (ретроспективный анализ серии клинических наблюдений)

Аннотация:

Hallux varus — относительно редкая разновидность деформации стопы, как правило, являющаяся осложнением хирургического лечения hallux valgus. К типичным причинам формирования ятрогенного hallux varus относятся избыточная резекция медиального края головки первой плюсневой кости; чрезмерное сближение первой и второй плюсневых костей; агрессивный латеральный релиз первого плюснефалангового сустава; сильное натяжение его медиальных мягкотканных структур; сухожильно-мышечный дисбаланс. Цель исследования — уточнить причины и сроки формирования ятрогенного hallux varus-, оценить возможность и эффективность применения чрескожной техники в его хирургическом лечении. С 2012 по март 2017 г. обследована 31 пациентка с ятрогенным hallux varus. Все варусные деформации были односторонними. Средний возраст пациенток составил 57 лет (от 39 до 74). Сроки после первичных вмешательств до осмотра варьировали от 2 до 44 лет. Хирургической коррекции отклонения большого пальца стопы кнутри подверглись 14 пациенток. Все вмешательства осуществлялись чрескожным методом в условиях пролонгированной проводниковой анестезии на уровне голеностопного сустава. Турникет не накладывался. Для коррекции hallux varus применялись следующие чрескожные методики: обратная остеотомия Akin основной фаланги первого пальца (Р1) — 10 наблюдений, артродез ПФС1 — 3 операции, остеотомия основной фаланги второго пальца (Р2) — 1 случай.

Авторы:

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2017
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.48-57. Библ. 16 назв.
Просмотров: 48