Варикоцеле и необструктивная азооспермия - с чего начать?

Аннотация:

Мужское бесплодие является причиной ненаступления беременности у партнера почти в половине случаев. Азооспермия при мужской инфертильности достигает 30%, а варикоцеле - почти 40%. Бесплодие, ассоциированное с варикоцеле, традиционно считается показанием к хирургическому лечению. В то же время основным способом получения сперматозоидов при азооспермии является биопсия яичек (экстракция сперматозоидов из ткани яичка — testicular sperm extraction, TESE). Цель исследования — оценка эффективности хирургического лечения пациентов с необструктивной азооспермией (НОА) и варикоцеле. В исследование были включены 327больных с НОА и варикоцеле в возрасте от 22 до 48 лет, проходивших лечение в 2012—2016 гг. в отделении андрологии и урологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России. Они были разделены на 2 сопоставимые группы. Пациентам 1-й группы проводили микрохирургическую варикоцелэктомию по Мармару на 1-м этапе, а на 2-м — биопсию яичка (микро-TESE). Во 2-й группе микро- TESE выполняли без предварительной хирургической коррекции варикоцеле. Результаты. В 1-й группе появление сперматозоидов в эякуляте через 6мес после микрохирургической варикоцелэктомии отмечено у 84 (44,4%) больных. После микро-TESE обнаружены пригодные для вспомогательных репродуктивных технологий сперматозоиды у 60 (56,7 %) пациентов. Общая эффективность лечения в 1-й группе отмечена в 144 (76,2%) случаях. Во 2-й группе сперматозоиды при микро-TESE были обнаружены у 66 (47,6%) больных. Микрохирургическая варикоцелэктомия увеличивает эффективность лечения мужчин с НОА и варикоцеле. При отсутствии тотальных поражений сперматогенного эпителия у 76,2 % больных появляется возможность стать генетическим отцом, избегая в ряде случаев биопсии яичка.

Авторы:

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.77-80. Библ. 10 назв.
Просмотров: 90